來月經前小腹脹痛可能與激素水平波動、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關。通常表現為下腹墜脹、隱痛或痙攣性疼痛，可通過熱敷、調整飲食、藥物干預等方式緩解。

1、激素水平波動

月經前體內雌激素和孕激素水平下降，導致子宮平滑肌收縮增強，可能引發(fā)小腹脹痛。這種生理性疼痛通常較輕，無須特殊治療，建議避免生冷食物，適當飲用姜茶緩解不適。

2、前列腺素分泌增加

子宮內膜分泌的前列腺素過多會刺激子宮強烈收縮，可能伴隨惡心、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物抑制前列腺素合成，減輕疼痛。

3、盆腔充血

月經前盆腔血管擴張充血可能壓迫神經，引起持續(xù)性的酸脹感。建議避免久坐，使用熱水袋熱敷下腹部，穿寬松衣物減少壓迫。

4、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織在月經期出血刺激腹膜，可能伴隨性交痛、排便痛。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮增大變硬，疼痛呈進行性加重，可能伴有經量增多。確診后可根據病情選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或子宮切除術治療。

日常需記錄疼痛周期與程度，避免經期劇烈運動。若疼痛影響生活或出現非經期腹痛、異常出血等癥狀，建議及時婦科就診排查器質性疾病。保持均衡飲食，適量補充鎂元素有助于緩解平滑肌痙攣，經期注意腰腹部保暖。