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血栓閉塞性脈管炎的病理特點(diǎn)

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血栓閉塞性脈管炎的病理特點(diǎn)主要包括血管炎癥反應(yīng)、血栓形成、血管閉塞及繼發(fā)性組織缺血。該病屬于慢性復(fù)發(fā)性血管炎性疾病,主要累及中小動(dòng)靜脈,病理過程可分為急性期、亞急性期和慢性期。

1. 血管炎癥反應(yīng)

早期表現(xiàn)為血管壁全層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷后釋放炎癥因子,導(dǎo)致血管通透性增加,內(nèi)膜增生。這種非感染性炎癥反應(yīng)是疾病活動(dòng)的核心特征,可反復(fù)發(fā)作并累及多段血管。

2. 血栓形成

炎癥反應(yīng)激活凝血系統(tǒng),促使血小板聚集和纖維蛋白沉積,形成腔內(nèi)血栓。血栓與血管壁緊密粘連,鏡下可見血栓內(nèi)含有大量炎癥細(xì)胞。新鮮血栓可能部分再通,但反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致血栓機(jī)化,形成閉塞性改變。

3. 血管閉塞

慢性期血管內(nèi)膜顯著增厚,中膜纖維化,外膜周圍纖維組織增生。機(jī)化血栓與血管壁融合,導(dǎo)致管腔完全閉塞。血管造影可見特征性"蟲蝕樣"改變,遠(yuǎn)端血流中斷。閉塞血管周圍可形成側(cè)支循環(huán),但代償有限。

4. 組織缺血

血管閉塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織慢性缺血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮膚變薄、趾甲變形。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛、潰瘍或壞疽。缺血程度與血管受累范圍相關(guān),下肢遠(yuǎn)端更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性改變。長(zhǎng)期缺血可誘發(fā)神經(jīng)變性及骨質(zhì)疏松。

5. 分期特征

急性期以炎癥和新鮮血栓為主;亞急性期出現(xiàn)血栓機(jī)化和內(nèi)膜增生;慢性期表現(xiàn)為血管纖維化閉塞和側(cè)支循環(huán)建立。不同階段的病理改變可同時(shí)存在于同一患者的不同血管節(jié)段,呈現(xiàn)跳躍性分布特點(diǎn)。

血栓閉塞性脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙,避免受寒和外傷,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。定期監(jiān)測(cè)肢體血供情況,出現(xiàn)潰瘍或壞疽需及時(shí)就醫(yī)處理。飲食應(yīng)控制脂肪攝入,保持均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物。

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胳膊疼怎么緩解
胳膊疼掛什么科患者出現(xiàn)胳膊疼癥狀時(shí),可根據(jù)伴有的其它癥狀并結(jié)合病史等,前往骨科、脊柱外科、血管外科、風(fēng)濕免疫科等科室就診。1.若存在上肢外傷病史,或者胳膊疼痛常伴頸部疼痛、上肢肌肉麻木、感覺減弱等癥狀,懷疑為上肢挫傷、扭傷、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等疾病時(shí),可前往骨科或脊柱外科就診。2.若胳膊疼痛間斷性出現(xiàn)、上肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱,懷疑為上肢靜脈血栓形成或脈管炎等疾病時(shí),可前往血管外科就診。3.若疼痛加重與寒冷、潮濕有關(guān),或者多發(fā)于冬春季節(jié)并反復(fù)出現(xiàn),懷疑為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可前往風(fēng)濕免疫科就診。建議患者正規(guī)醫(yī)院相應(yīng)科室就診,遵醫(yī)囑治療。緩解胳膊疼痛的小妙招手臂疼痛的原因有很多,比如炎癥、創(chuàng)傷性、撞擊、頸椎病等,需要明確病因,針對(duì)性采取措施治療。通常需要休息或者可予以熱敷理療緩解,也可以嘗試以下做法:肘部牽伸鍛煉:將一側(cè)胳膊向前伸直,用另一只手向下按壓手背和手心進(jìn)行牽拉,在牽伸位置保持20秒。5個(gè)為一組,每天3-5組。肘部肌力鍛煉:將胳膊向前伸直,握拳,屈伸手腕。10個(gè)為一組。每天3-5組。胳膊酸痛是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過后細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生了乳酸,如果運(yùn)動(dòng)過后不立刻揉一揉運(yùn)動(dòng)的地方的話,就會(huì)造成乳酸堆積無(wú)法隨血液運(yùn)輸走,才會(huì)產(chǎn)生酸痛。用熱水浸泡,再揉搓,使血液能快速將堆積的乳酸運(yùn)輸走,自然就好了。胳膊疼用什么藥效果最好胳膊疼需要先診斷清楚具體的原因,再選擇治療的藥物。如果是胳膊的關(guān)節(jié)軟組織疼痛,可以使用非甾體抗炎止痛藥物,如塞來(lái)昔布等。如果是頸椎病引起的胳膊疼,可以考慮用一些可以消除神經(jīng)根水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甘露醇、甲鈷胺。如果是肌肉拉傷引起的,需要注意休息,避免提重東西,局部可以采取按摩,熱敷等處理方法。胳膊疼是什么原因引起胳膊疼的原因有很多:骨折。當(dāng)患者胳膊出現(xiàn)骨折時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛,并且還會(huì)伴有畸形、活動(dòng)受限等癥狀。頸椎病。當(dāng)患者患有頸椎病時(shí),突出的頸椎間盤會(huì)壓迫患者的神經(jīng)根,所以也會(huì)導(dǎo)致患者胳膊出現(xiàn)放射性的疼痛。軟組織損傷。當(dāng)患者胳膊上的神經(jīng)、血管以及肌肉等軟組織出現(xiàn)損傷時(shí),也會(huì)導(dǎo)致患者胳膊疼痛。腱鞘炎。由于肌腱在腱鞘上過度摩擦,會(huì)導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)炎癥反應(yīng),通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手臂疼痛不適等癥狀。
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手指頭跟針扎一樣一下一下的疼怎么回事
手指頭一下一下疼有多種情況,局部的炎癥、感染、循環(huán)問題、神經(jīng)的問題都可能發(fā)生。多個(gè)手指頭痛有可能是末梢血液循環(huán)受影響,可能是脈管炎,是很嚴(yán)重的問題。有的是末梢血液循環(huán)受到影響,所以會(huì)針扎一樣痛。手指頭痛也可能是頸椎或者是哪個(gè)神經(jīng)受壓迫,受刺激引起的疼痛,所以因人而異,因癥而異。多個(gè)手指疼,兩手指都疼,甚至腳趾都疼,針扎樣疼,有可能是脈管炎。血液循環(huán)受影響或者末梢神經(jīng)炎,有可能出現(xiàn)類似的情況。手指偶爾疼一下可以不管,但是長(zhǎng)時(shí)間的或者經(jīng)常性疼,要到正規(guī)醫(yī)院就診。
脈管炎的護(hù)理措施
了解脈管炎這種疾病的人就知道,此病在出現(xiàn)之后,患者所受到的影響有多大,所以我們有必要普及脈管炎相關(guān)知識(shí),以便大家能有更多的知識(shí)貯備,那么我們現(xiàn)在就先來(lái)了解一下脈管炎的護(hù)理措施有什么吧。
得了脈管炎會(huì)自愈嗎
脈管炎這個(gè)疾病發(fā)生之后給患者帶去了很多的病痛,而且這個(gè)疾病發(fā)生之后康復(fù)起來(lái)存在諸多的困難,很多的人在患病的時(shí)候不知道如何去采取應(yīng)對(duì)措施,所以有必要去關(guān)注治療脈管炎疾病的方法,當(dāng)患病的時(shí)候科學(xué)正確的采取治療措施,那么,得了脈管炎會(huì)自愈嗎?答案是否定的。
脈管炎如何鑒別診斷
脈管炎的出現(xiàn)并不是很可怕,可怕的是當(dāng)出現(xiàn)癥狀后患者不會(huì)進(jìn)行鑒別診斷,導(dǎo)致病情嚴(yán)重時(shí)才進(jìn)行治療,因此我們應(yīng)該學(xué)會(huì)脈管炎的鑒別診斷方法,這樣就能更好的預(yù)防脈管炎的發(fā)生,下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下脈管炎如何鑒別診斷的。
了解脈管炎保健等于愛護(hù)自己
當(dāng)大家認(rèn)識(shí)到脈管炎的嚴(yán)重性后,及時(shí)脈管炎保健注意事項(xiàng)及護(hù)理也是必不可少的。生活中,由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,針對(duì)脈管炎注意事項(xiàng)及護(hù)理并不了解,因此導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作,不好治愈的很常見。
哪些運(yùn)動(dòng)適合脈管炎患者
脈管炎是一種血管疾病,就是說血管上面開始有了炎癥,血管發(fā)炎了之后會(huì)讓人百思不得其解,也不知道這樣的疾病自己到底是什么時(shí)候患上的,更不知道這種疾病的原因是什么,如果患上了這種脈管炎疾病的話,多數(shù)人都感覺好像可以通過運(yùn)動(dòng)方法來(lái)調(diào)節(jié),這樣疾病的治療效果也更好,那么,哪些運(yùn)動(dòng)適合脈管炎患者?
脈管炎與糖尿病足的區(qū)別
血栓閉塞性脈管炎是少見的慢性復(fù)發(fā)性中小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見,表現(xiàn)為患肢缺血疼痛,間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死,糖尿病足指的是在糖尿病病人身上發(fā)生的足部的感染、潰瘍或深層組織破壞。糖尿病足是糖尿病的很嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,它是由于糖尿病患者并發(fā)血管病變,神經(jīng)病變,在兩者的共同因素下,逐步形成足部的慢性病變。當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈的閉塞,也可以出現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的癥狀,因此糖尿病足的病因和癥狀更為復(fù)雜。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-10

52270次收聽

脈管炎是怎么回事
脈管炎屬于下肢動(dòng)脈系統(tǒng)疾病的一部分,有廣義和狹義之分,狹義的脈管炎全稱叫血栓閉塞性脈管炎,廣義的脈管炎屬于慢性下肢缺血的范疇,包括動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病足壞疽,這兩類疾病在血管外科動(dòng)脈疾病里約占50%到60%。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2018-09-30

60978次收聽

脈管炎有哪些病因
脈管炎病因有很多,像血栓閉塞性脈管炎目前證實(shí)與吸煙、勞累、寒冷、外傷有關(guān);動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于血脂的代謝異常,導(dǎo)致的血管壁的增厚或者斑塊的形成,從而造成血管的閉塞;糖尿病壞疽主要是生活習(xí)慣、遺傳因素及代謝異常導(dǎo)致。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2018-09-30

59901次收聽

如何區(qū)分脈管炎和靜脈炎
所有的血管疾病并不都是脈管炎,脈管炎是動(dòng)脈系統(tǒng)疾病,包含整個(gè)下肢,而靜脈炎是靜脈系統(tǒng)疾病,常常發(fā)生在靜脈曲張基礎(chǔ)上,另外,二者表現(xiàn)也不相同,靜脈炎是以紅、腫、熱、痛為炎性反應(yīng)的疾病,而脈管炎是無(wú)菌性炎癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-30

61002次收聽

脈管炎有什么早期癥狀
脈管炎早期癥狀有:一、腳發(fā)涼,是由于血管被堵住,血液流不通暢造成的;二、麻木,閉塞部位不同,則麻木程度和部位也不一樣;三、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;四、其它癥狀,如走路疼痛、間歇跛行等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2018-09-30

52178次收聽

02:28
脈管炎的早期癥狀有哪些
脈管炎早期癥狀有:一、腳發(fā)涼,是由于血管被堵住,血液流不通暢造成的;二、麻木,閉塞部位不同,則麻木程度和部位也不一樣;三、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;四、其它癥狀,如走路疼痛、間歇跛行等。
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脈管炎和靜脈炎有什么區(qū)別
所有的血管疾病并不都是脈管炎,脈管炎是動(dòng)脈系統(tǒng)疾病,包含整個(gè)下肢,而靜脈炎是靜脈系統(tǒng)疾病,常常發(fā)生在靜脈曲張基礎(chǔ)上,另外,二者表現(xiàn)也不相同,靜脈炎是以紅、腫、熱、痛為炎性反應(yīng)的疾病,而脈管炎是無(wú)菌性炎癥。
03:06
脈管炎治療方法有哪些
脈管炎治療包括保守治療和手術(shù)治療,具體方式需要根據(jù)患者缺血程度而定。輕度的患者,以藥物治療為主,改善血液循環(huán),若患者出現(xiàn)脛膝痛、下肢破潰及壞疽,可以選用介入手術(shù)和血管轉(zhuǎn)流的治療手段,但是手術(shù)后期需要進(jìn)行藥物的抗凝治療。