腱鞘炎疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。

1、休息制動

減少患指或腕部活動是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。急性期應(yīng)避免打字、握持物品等重復(fù)性動作，必要時使用健側(cè)手代償。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，建議疼痛減輕后逐步恢復(fù)輕柔活動。兒童患者需家長監(jiān)督制動執(zhí)行情況。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于減輕腫脹。慢性期或非紅腫癥狀可用熱毛巾敷貼，溫度不超過40℃，每日3次，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分患者效果更顯著。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但須警惕胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。

4、支具固定

定制腕部或手指支具能限制肌腱滑動，減輕鞘膜摩擦。夜間固定尤為重要，可選擇鋁制夾板或彈性繃帶。固定時間一般不超過3周，需定期解除以評估恢復(fù)情況。哺乳期女性患者需調(diào)整支具角度避免影響抱嬰。

5、局部封閉

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。操作需嚴(yán)格無菌，注射后24小時內(nèi)禁止沾水。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生以調(diào)整胰島素用量。該方法不宜連續(xù)使用超過3次。

日常應(yīng)避免長時間重復(fù)單一動作，工作間隙做手腕伸展操，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)。烹飪時選擇輕便廚具，擰毛巾時反向交替用力。游泳和瑜伽有助于增強肌腱柔韌性，但急性期需暫停。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。癥狀持續(xù)2周無改善或加重時，建議至骨科或手外科就診評估手術(shù)指征。