手腕用力時(shí)疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉肌腱慢性損傷。常見(jiàn)于打字員、廚師等職業(yè)人群，表現(xiàn)為手腕酸脹和活動(dòng)受限。建議減少重復(fù)動(dòng)作，每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，需排除其他器質(zhì)性疾病。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛，局部可能有腫脹。發(fā)病與頻繁使用拇指有關(guān)，哺乳期女性更易發(fā)生。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波治療。反復(fù)發(fā)作者可能需要鞘管切開(kāi)術(shù)。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間麻痛和持物無(wú)力，敲擊腕橫韌帶可誘發(fā)癥狀。常見(jiàn)于妊娠期或糖尿病患者，需神經(jīng)電生理檢查確診。輕度可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定，中重度需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。維生素B12片劑可能幫助神經(jīng)修復(fù)。

4、韌帶損傷

手腕扭傷后可能出現(xiàn)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛伴彈響。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理。護(hù)腕固定4-6周有助于韌帶愈合，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)重建。避免提重物以防二次損傷。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹晨僵，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和血尿酸確診，可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片或秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能快速消炎，晚期畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

建議避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，工作時(shí)保持中立位姿勢(shì)，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘，配合輕柔按摩。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查明確診斷。