踝關節(jié)康復基本知識
踝關節(jié)康復需結(jié)合損傷程度采取針對性措施,主要包括休息制動、冷熱敷交替、彈性繃帶固定、漸進性功能訓練及醫(yī)療干預。踝關節(jié)損傷常見于韌帶拉傷、骨折或慢性炎癥,康復過程需避免過早負重和重復損傷動作。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或護踝限制關節(jié)活動。嚴重扭傷建議臥床3-5天,患肢抬高15-20厘米促進靜脈回流。避免行走時足部內(nèi)翻動作,必要時借助拐杖分散承重壓力。
2、冷熱敷交替
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次,配合按摩促進血腫吸收。注意冰袋需用紗布包裹避免凍傷,熱敷禁忌用于開放性傷口。
3、彈性繃帶固定
采用八字纏繞法加壓包扎,壓力需均勻覆蓋內(nèi)外踝??噹删o以能插入一指為宜,每日拆除檢查皮膚狀況。合并韌帶撕裂時需配合踝關節(jié)護具,維持距骨解剖位置4-6周。
4、漸進性訓練
消腫后開始踝泵運動和抗阻訓練,初期用彈力帶做背屈跖屈,后期增加平衡墊站立。康復中期可進行提踵訓練和單腿站立,每組10-15次,每日3組,逐步恢復本體感覺。
5、醫(yī)療干預
韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡修復,術后石膏固定3周。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)可注射玻璃酸鈉,配合體外沖擊波治療。骨折移位超過2毫米需切開復位內(nèi)固定,使用鈦合金接骨板維持穩(wěn)定性。
康復期間建議穿戴高幫運動鞋提供支撐,避免高跟鞋和軟底鞋。飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,控制體重減輕關節(jié)負荷?;謴瓦\動時應佩戴專業(yè)護踝,運動前充分熱身,運動后冰敷預防腫脹。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關節(jié)卡壓感應及時復查影像學檢查。
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