產(chǎn)后情緒低落（Baby Blues）與產(chǎn)后抑郁癥是兩種不同嚴(yán)重程度的產(chǎn)后情緒障礙，前者多為短期可自愈的生理性反應(yīng)，后者則需醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)后情緒低落通常在分娩后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為情緒波動、易哭泣或焦慮，多數(shù)在2周內(nèi)自行緩解；若癥狀持續(xù)超過2周且伴隨自我否定、喪失育兒興趣或自殺傾向，則可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。

1、生理性情緒波動

產(chǎn)后情緒低落與分娩后激素水平驟降有關(guān)，雌激素和孕酮的快速變化直接影響情緒調(diào)節(jié)中樞。典型表現(xiàn)為無緣由流淚、煩躁或失眠，但產(chǎn)婦仍能正常哺乳和照顧嬰兒。此時可通過家人陪伴、每日15-30分鐘日光浴、補(bǔ)充富含色氨酸的食物（如香蕉、燕麥）幫助緩解，通常無須藥物治療。

2、環(huán)境適應(yīng)壓力

新生兒照護(hù)帶來的睡眠剝奪與角色轉(zhuǎn)換壓力可能加重情緒問題。部分產(chǎn)婦因哺乳困難、家庭矛盾等產(chǎn)生持續(xù)焦慮，可能出現(xiàn)心悸、頭痛等軀體癥狀。建議家長協(xié)助建立規(guī)律作息，采用分段睡眠法（嬰兒睡眠時同步休息），必要時使用耳塞、眼罩改善睡眠質(zhì)量。

3、甲狀腺功能異常

產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致類似抑郁的癥狀，包括疲勞、體重異常波動和情緒低落。該病與自身免疫攻擊甲狀腺有關(guān)，需通過促甲狀腺激素檢測確診。若確診可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、既往抑郁病史

有抑郁癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高，可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、對嬰兒冷漠等癥狀。這類情況需在孕晚期提前制定干預(yù)方案，產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等哺乳期相對安全的抗抑郁藥，同時配合認(rèn)知行為治療。

5、創(chuàng)傷性分娩經(jīng)歷

急產(chǎn)、大出血或新生兒搶救等創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為閃回、警覺性增高和刻意回避嬰兒。此類產(chǎn)婦需接受專業(yè)心理治療，必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物，并建立母嬰接觸的漸進(jìn)式脫敏計(jì)劃。

產(chǎn)婦應(yīng)每日記錄情緒變化量表，家人需觀察其是否出現(xiàn)拒絕抱嬰、反復(fù)提及死亡等危險信號。建議產(chǎn)后6周內(nèi)完成愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查，評分≥13分需立即轉(zhuǎn)診精神科。維持每日30分鐘快走、補(bǔ)充深海魚油和維生素D3，有助于降低抑郁風(fēng)險。哺乳期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。