中耳手術(shù)的預(yù)期

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中耳手術(shù)的預(yù)期效果需根據(jù)具體術(shù)式和病情判斷，通常包括聽力改善、感染控制、鼓膜修復(fù)等目標(biāo)。常見術(shù)式有鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、人工聽骨植入術(shù)等。

鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷患者，通過修補(bǔ)鼓膜或重建聽骨鏈恢復(fù)傳導(dǎo)性聽力。術(shù)后聽力可能提升15-30分貝，但需避免劇烈運(yùn)動1-2個月以防止移植物移位。乳突根治術(shù)針對慢性中耳炎伴膽脂瘤患者，通過清除病變組織控制感染，術(shù)后需定期沖洗術(shù)腔3-6個月。人工聽骨植入術(shù)可改善聽骨鏈固定或缺失導(dǎo)致的聽力下降，鈦質(zhì)人工聽骨生物相容性較好，術(shù)后2-4周需避免氣壓驟變環(huán)境。

術(shù)后短期可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭反應(yīng)，通常1-2周自行緩解。約5-10%患者可能出現(xiàn)移植排斥或感染，表現(xiàn)為耳痛加劇或分泌物增多，需及時復(fù)查。復(fù)雜病例可能需要二次手術(shù)調(diào)整聽骨位置或處理粘連。兒童患者術(shù)后需特別注意避免呼吸道感染，防止咽鼓管功能障礙影響手術(shù)效果。

術(shù)后3-6個月需完成純音測聽、聲導(dǎo)抗等系列評估。建議保持耳道干燥，洗頭時使用耳塞，避免游泳3個月以上。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口愈合，如雞蛋、西藍(lán)花等。恢復(fù)期出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)及時復(fù)查排除積液可能，避免自行使用滴耳液。

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鼓膜破了會不會聾

鼓膜破了會導(dǎo)致耳聾，因為聲波在傳導(dǎo)的過程當(dāng)中，耳膜起到一個很重要的作用，當(dāng)鼓膜破了以后，聲波直接傳導(dǎo)到內(nèi)耳，這樣聲波不會被擴(kuò)大，病人會導(dǎo)致一定程度的聽力下降。在臨床上出現(xiàn)耳膜破了，原因最常見的是耳外傷，病人如果在耳外傷以后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診，多數(shù)情況是鼓膜有穿孔。還有一種情況就是感染導(dǎo)致了鼓膜的穿孔，病人有膿性的分泌物流出來，這時候病人也會感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)了耳膜的穿孔，要及時地進(jìn)行觀察、治療。如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人是可以痊愈的，聽力也會完全恢復(fù)。如果是感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制以后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會完全恢復(fù)。所以，當(dāng)有了鼓膜穿孔的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療干預(yù)。

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2021-06-25

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鼓膜破了會聾嗎

鼓膜破裂會導(dǎo)致耳聾，因為聲波在傳導(dǎo)的過程中，耳膜發(fā)揮較重要的作用，當(dāng)鼓膜破裂后，聲波直接傳導(dǎo)至內(nèi)耳，無法被擴(kuò)大，病人會導(dǎo)致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷，病人如果在耳外傷后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導(dǎo)致鼓膜穿孔，也會感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時地進(jìn)行觀察、治療，如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人可痊愈，聽力也可完全恢復(fù)。感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會完全恢復(fù)。

2021-05-10 89872次播放

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鼓膜穿孔會聾嗎

鼓膜穿孔會造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內(nèi)鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復(fù)，鼓膜大的穿孔要及時的通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會完全的恢復(fù)。

2021-05-10 75679次播放

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鼓膜破了能自我修復(fù)嗎

鼓膜破了有部分病人能夠自我修復(fù)。如果是中小的穿孔，病人一般會在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導(dǎo)致了感染，病人會有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復(fù)，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現(xiàn)流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復(fù)。少數(shù)病人如果中耳炎反復(fù)發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進(jìn)行自我修復(fù)了。

2021-05-10 104464次播放

鼓膜穿孔的治療方法

鼓膜穿孔的治療方法主要有兩種，包括鼓膜貼膜修補(bǔ)法和鼓室成型手術(shù)。鼓膜貼膜修補(bǔ)法主要用于外傷性鼓膜穿孔的患者，而且沒有中耳感染，可以在顯微鏡或耳內(nèi)鏡的監(jiān)視下，將貼膜充分覆蓋于穿孔區(qū)域，展平后，使其和鼓膜表面緊貼在一起。一般在術(shù)后7~14天左右，鼓膜穿孔就可以自行愈合。對于化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，通常采用鼓室成型術(shù)一型進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。同樣可以在顯微鏡下或耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，可以用顳肌筋膜或耳屏的軟骨作為修補(bǔ)材料。手術(shù)中將組織移植到鼓膜缺損的部位，有助于合理的修復(fù)鼓膜組織。

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2020-07-21

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鼓膜穿孔飲食禁忌

如果是外傷造成的鼓膜穿孔，因為鼓膜穿孔大多數(shù)可以自愈，只要保持耳道的清潔和干燥，在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物，因為辛辣刺激性食物可以促進(jìn)耳道皮膚的汗腺分泌物增多，或者耵聹腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔，由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療，因此絕對禁止飲酒，以免造成抗生素的副反應(yīng)。在食物方面盡量選擇清淡飲食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物，比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對某些食物會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，化膿性中耳炎的患者，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，會加重炎癥，延緩炎癥的恢復(fù)。因此在這種情況下，化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的時候，要絕對禁食可能造成人體過敏的蝦、螃蟹以及蛋類。

語音時長 01:43

2020-07-21

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鼓膜穿孔術(shù)后需要注意什么

鼓膜穿孔術(shù)后的注意事項是：預(yù)防感染，定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術(shù)后可能造成感染的途徑有兩個，首先是常見的外耳道途徑，患者在術(shù)后洗頭、洗澡過程中，要注意避免污水經(jīng)外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同時在飲食和運(yùn)動方面也要注意，盡量避免辛辣飲食，還有盡量避免劇烈運(yùn)動，造成耳道內(nèi)分泌物增多，也容易感染鼓膜。還有就是經(jīng)咽鼓管的途徑，鼓膜、鼓室經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染時，細(xì)菌有可能通過咽鼓管進(jìn)入到鼓室內(nèi)，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術(shù)后，要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，修補(bǔ)的鼓膜要成活和生長，需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術(shù)后10天到2周左右，如果到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)移植物已經(jīng)變成紅色，說明手術(shù)基本成功，以后移植物會逐漸變薄，表現(xiàn)出半透明的正常鼓膜。如果術(shù)后2至3周到醫(yī)院隨訪時，發(fā)現(xiàn)移植物上仍然沒有任何血管生長，通常提示手術(shù)可能失敗，移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長入，但是與局部的殘余鼓膜有可能出現(xiàn)縫隙，此時可以輕輕地搔刮裂隙邊緣，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷，都能夠挽救。

語音時長 03:28

2020-07-21

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鼓膜穿孔會導(dǎo)致耳聾嗎

單純的鼓膜穿孔會造成聽力下降，但通常不會造成重度聽力下降或全聾。如果鼓膜以及聽骨鏈，甚至是內(nèi)耳或聽神經(jīng)，同時都出現(xiàn)病變時，才會造成這種重度到極重度耳聾或全聾。首先要明確耳聾的概念，耳聾是指聽力下降，聽力下降又可以分為輕度、中度、中重度、重度和極重度。如果患者是單純的鼓膜穿孔，在沒有合并其他疾病的情況，通常會導(dǎo)致輕度到中度聽力下降發(fā)生。即使是鼓膜出現(xiàn)很大的穿孔，也不會造成中重度到極重度的聽力下降，除非是鼓膜穿孔的同時，又合并中耳甚至是內(nèi)耳疾病。因為鼓膜僅僅是聲音傳入通路上的一環(huán)，鼓膜外連外耳道，內(nèi)連聽骨鏈，通過鼓膜自身的振動，將振動頻率通過聽骨鏈傳導(dǎo)到前庭窗，鼓膜通過自身的增壓效應(yīng)，將聲波的振動放大，并傳導(dǎo)到前庭窗。但鼓膜的增壓效應(yīng)能力有限，同時還需要依靠聽骨鏈的彈性，以及耳蝸對聲音的感知。

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2020-07-21

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外傷性鼓膜穿孔可致耳聾嗎

外傷性鼓膜穿孔導(dǎo)致耳聾的幾率很小，只要事后認(rèn)真的護(hù)理耳道，一般不會影響聽力。但也不排除極個別案例，在鼓膜穿孔之后沒有及時的治療，甚至導(dǎo)致了繼發(fā)性感染，那就可能會影響到聽力。

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外傷性鼓膜穿孔算輕傷嗎

外傷性鼓膜穿孔屬于輕傷范疇，不過在出現(xiàn)這種癥狀之后，一定要及時的到司法部門進(jìn)行傷情鑒定。一般鼓膜穿孔比較小的患者不需要治療，鼓膜是能夠自行愈合的，鼓膜穿孔嚴(yán)重的患者，就需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。

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外傷鼓膜穿孔會聾嗎

外傷性鼓膜穿孔是否會導(dǎo)致耳聾是不確定的，這需要結(jié)合實(shí)際情況而定。一般輕微的鼓膜穿孔不會影響聽力，不用擔(dān)心會變聾。但如果患者合并中耳炎、耳道反復(fù)流膿等癥狀，那就可能會變聾。

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