小兒房間隔缺損可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、定期隨訪

對(duì)于缺損較小且無癥狀的患兒，醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。隨訪內(nèi)容包括心臟超聲檢查、心電圖監(jiān)測(cè)等，評(píng)估缺損是否自然閉合或進(jìn)展。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶患兒復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米幫助減輕心臟負(fù)荷，卡托普利能擴(kuò)張血管改善循環(huán)。藥物治療需配合臨床監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

3、介入封堵術(shù)

適用于中央型繼發(fā)孔缺損且邊緣完整的患兒，通過導(dǎo)管將封堵器植入缺損部位。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，家長(zhǎng)要觀察有無發(fā)熱、胸痛等異常。

4、外科手術(shù)

對(duì)大型缺損或合并其他心臟畸形的患兒，需行開胸修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)在體外循環(huán)下直接縫合或用補(bǔ)片閉合缺損，術(shù)后可能需使用華法林鈉片抗凝。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持傷口清潔，避免呼吸道感染。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患兒需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高鹽飲食。逐步恢復(fù)活動(dòng)量，6個(gè)月內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟功能，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。

房間隔缺損患兒日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免被動(dòng)吸煙。注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保證充足睡眠，培養(yǎng)良好排便習(xí)慣以減少腹腔壓力。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能，并關(guān)注患兒心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。