鼻炎可能由遺傳、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響嗅覺(jué)。

1、遺傳

部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向，父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí)，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為季節(jié)性鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。日常需注意減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸，外出佩戴口罩，室內(nèi)定期清潔。若癥狀反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于冷空氣、煙霧、粉塵或化學(xué)氣體中可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。患者常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、分泌物增多，可能伴有咽喉不適。建議改善工作生活環(huán)境濕度，使用空氣凈化設(shè)備，每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。

3、感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性鼻炎多伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，鼻腔分泌物初期為清水樣，后期可能轉(zhuǎn)為膿性。治療以對(duì)癥為主，可配合連花清瘟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。需注意區(qū)分普通感冒與流感，持續(xù)高熱或膿涕超過(guò)10天應(yīng)排查鼻竇炎。

4、過(guò)敏

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，體內(nèi)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻眼瘙癢，部分患者伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎。除避免過(guò)敏原外，可規(guī)律使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，配合口服鹽酸西替利嗪滴劑。中重度患者可考慮特異性免疫治療。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異?？蓪?dǎo)致機(jī)械性鼻塞，可能繼發(fā)鼻竇炎?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、頭痛，藥物治療效果有限。經(jīng)鼻內(nèi)鏡評(píng)估后，可能需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后需定期沖洗鼻腔，預(yù)防粘連。

鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔可減少炎癥介質(zhì)積聚。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)游泳等低粉塵暴露項(xiàng)目，寒冷天氣外出注意面部保暖。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、耳悶脹感或睡眠呼吸暫停，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。