腰椎間盤突出引起腿疼厲害可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍保護但不宜長期佩戴，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性劇痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物，服藥期間忌食生冷。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激或超聲波治療松解粘連，配合體外沖擊波治療改善局部微循環(huán)。每日可進行15-20分鐘腰椎牽引，重量控制在體重的1/3-1/2。

4、牽引治療

機械牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫，需專業(yè)康復(fù)師操作。三維牽引可針對性調(diào)整牽引角度，對L4-L5突出效果顯著。家庭可用懸吊牽引帶輔助，但需避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。牽引后須平臥休息30分鐘，24小時內(nèi)禁止劇烈活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個月。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行腰背肌訓練，避免久坐和重體力勞動至少半年。

日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬物時保持腰部直立下蹲。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群，坐姿超過1小時需起身活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。