心臟預(yù)激是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病，主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心律失常。心臟預(yù)激綜合征主要有典型預(yù)激、間歇性預(yù)激、隱匿性預(yù)激等類(lèi)型。

1、典型預(yù)激

典型預(yù)激是指心電圖顯示delta波和PR間期縮短，這類(lèi)患者可能沒(méi)有癥狀，也可能出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。典型預(yù)激可能與胚胎期房室環(huán)發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需行射頻消融術(shù)。

2、間歇性預(yù)激

間歇性預(yù)激是指預(yù)激波時(shí)有時(shí)無(wú)，這類(lèi)患者的心電圖表現(xiàn)不穩(wěn)定，容易漏診。間歇性預(yù)激可能與自主神經(jīng)張力變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、頭暈等癥狀。治療上可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)明確診斷，必要時(shí)使用抗心律失常藥物控制發(fā)作。

3、隱匿性預(yù)激

隱匿性預(yù)激是指旁路僅能逆向傳導(dǎo)，常規(guī)心電圖無(wú)delta波表現(xiàn)。這類(lèi)患者容易發(fā)生房室折返性心動(dòng)過(guò)速，可能與旁路位置特殊有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸。治療上可通過(guò)電生理檢查確診，射頻消融是根治方法。

4、合并心律失常

心臟預(yù)激常合并各種快速性心律失常，如房室折返性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。這些心律失?？赡芘c旁路傳導(dǎo)特性有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促等癥狀。治療上需根據(jù)具體心律失常類(lèi)型選擇藥物或射頻消融。

5、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數(shù)心臟預(yù)激患者可能發(fā)生心室顫動(dòng)等惡性心律失常，這類(lèi)情況可能與多條旁路或旁路不應(yīng)期短有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、意識(shí)喪失等癥狀。治療上需緊急電復(fù)律，后續(xù)考慮射頻消融治療。

心臟預(yù)激患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，控制體重在正常范圍。建議定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。無(wú)癥狀的預(yù)激患者也需定期隨訪，評(píng)估是否需要預(yù)防性治療。