臨床中幾種特殊的肝炎類型
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肝炎是一種臨床常見疾病以肝細(xì)胞變性、壞死或間質(zhì)性增生為主要特征的炎癥，除人們熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎，還可分為淤膽型肝炎、妊娠期肝炎、藥物性肝炎、小兒肝炎、老年性肝炎等不同類型。
1、淤膽型肝炎：淤膽型肝炎癥狀輕而黃疸深，ALT增高，血清膽紅素增高以直接膽紅素為主，AKP、膽固醇和膽汁酸濃度異常升高。
2、妊娠期肝炎：妊娠期肝炎主要發(fā)生于妊娠晚期，常以消化吸收道癥狀開始，繼之發(fā)熱，全身不適，數(shù)日后出現(xiàn)黃疸、神志不清或昏迷腹水等，多在癥狀出現(xiàn)后7～10天分娩出早產(chǎn)兒，常為死嬰，可在分娩后迅速進(jìn)入昏迷、抽搐甚至死亡。
3、藥物性肝炎：藥物性肝炎患者常有損肝藥物服藥史，如服用四環(huán)素、撲熱息痛及利福平等，可通過詳細(xì)詢問病史及服藥史鑒別診斷。
4、小兒肝炎：患兒發(fā)病急，病情迅速惡化，黃疸不斷加深，皮膚鞏膜黃染，早期精神萎靡，煩躁或嗜睡，肢體發(fā)緊或出現(xiàn)撲翼樣震顫，繼而出現(xiàn)譫妄、狂躁，逐漸呈現(xiàn)昏迷狀態(tài)。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞都顯著增高。肝功能明顯異常，膽紅素常高達(dá)170μmol/L。
5、老年肝炎：老年重型肝炎患者黃疸進(jìn)行性迅速加深，迅速出現(xiàn)肝功能衰竭，血清白蛋白降低明顯，常合并腹水、肝性腦病、消化道出血、感染及臟器功能不全。
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肝痛是怎么回事
肝痛(即“右上腹肝區(qū)疼痛”)可以由很多原因引起，肝臟疾病、膽道疾病、肝臟周圍組織疾病、胸壁和胸膜疾病、肺部病變、膈下膿腫等均可引起肝痛，有些人因過度勞累或壓抑、暴怒時也可出現(xiàn)肝痛。肝區(qū)位于上腹右側(cè)，肋骨下緣到胸骨劍突以下的區(qū)域。這個部位對應(yīng)腹腔內(nèi)的器官是肝臟，因此也被很多人說成是“肝痛”。引起右上腹肝區(qū)疼痛的原因有很多。比如，有些人累了或者情緒壓抑、暴怒時，會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。許多疾病也可以引起肝區(qū)疼痛，包括肝炎、肝淤血、肝囊腫、肝癌等肝臟的病變；膽道疾病如急慢性膽囊炎、膽管結(jié)石；膈下膿腫、胸膜及胸壁病變、肺部病變等。所以，單純從肝痛是無法判斷疾病的，出現(xiàn)肝痛以后，要及時到醫(yī)院就診，以明確原因并做針對性處理。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又稱丙谷轉(zhuǎn)氨酶，簡稱是ALT。它主要是一個肝功能的一個指標(biāo)，存在于肝細(xì)胞中。因此除了肝病以外，還會有一些像心肌炎、膽囊炎的病人也會引起肝功異常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型，丁型的是比較少見。在肝臟有急性炎癥的時候，ALT明顯升高，一般正常值是0~50個單位每升。還有晚睡、高蛋白飲食以后，ALT有的也會升高。
肝炎吃什么食物比較好
肝炎患者應(yīng)多吃清淡易消化的食物，多吃綠葉蔬菜，如油麥菜、青菜、芹菜以及瓜果類蔬菜，如苦瓜、西紅柿等。谷物雜糧里含有豐富的膳食纖維，可以適當(dāng)多吃，如豆類，全麥等。蘋果、橙子、獼猴桃之類富含維生素的水果等可以供給優(yōu)質(zhì)的果糖和葡萄糖，補充日常生活所需熱量、增進(jìn)肝臟的解毒功能。植物油、雞蛋、牛奶等可為肝炎患者提供脂肪酸，補充熱量，幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類，牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等可補充蛋白質(zhì)的食品，可以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，補充機體代謝消耗，提供一定熱量。肝炎患者尤其要注意避免煙酒、辛辣刺激油膩食物。有肝硬化患者要注意避免吃過于堅硬食物，腹水患者要注意控制鹽分的攝入。
藥物性肝炎怎么治療
藥物性肝炎稱為藥物性肝損傷，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。一般多數(shù)藥物性肝損傷患者存在明確的用藥史，通常發(fā)生于用藥的5-90天之內(nèi)，個別藥物可能在不到5天或90天后出現(xiàn)肝臟表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝功能異常，除谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ－GT、膽紅素升高之外，常合并凝血機制障礙等。發(fā)生藥物性肝損傷時，80％以上都是急性過程，一般來說，急性藥物性肝損傷只要及時停藥、及時治療，多數(shù)患者預(yù)后良好；慢性藥物性肝損傷往往是由于藥物誘發(fā)機體的免疫反應(yīng)造成。慢性藥物性肝損傷恢復(fù)較慢，嚴(yán)重者甚至可能需要到3年左右才能恢復(fù)，少數(shù)患者也可出現(xiàn)遷延不愈或發(fā)展為肝硬化，預(yù)后不良。
慢性肝炎能治好嗎
慢性肝炎是我國常見的一大類疾病，是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，病史如果持續(xù)超過半年以上統(tǒng)稱為慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分預(yù)后是比較好的，但是目前仍然有一部分慢性肝炎屬于難治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎，大部分患者通過積極抗病毒治療可以達(dá)到治愈。酒精性肝炎通過戒酒，非酒精性肝炎通過控制體重、低脂飲食、適量運動，及藥物性肝損傷患者通過停止肝損藥物，再加上積極保肝治療，多數(shù)可以治好。而對于慢性乙型肝炎患者而言，通過積極保肝、抗病毒治療，只能控制病情，延緩病情進(jìn)展，多數(shù)仍不能治愈。自身免疫性患者同樣，僅能通過藥物控制病情，而不能治愈。
急性肝炎怎么檢查
急性肝炎是指各種病因造成的急性肝臟炎癥壞死，一般病程不超過6個月。急性肝炎患者就診時，首先詢問病史，既往有無飲酒史、有無特殊藥物應(yīng)用史，家族中有無肝炎患者等等。如果既往史無特殊，首先進(jìn)行常見病毒性肝炎篩查，化驗乙肝五項、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等，如果上述病毒標(biāo)志物全部陰性，可進(jìn)一步篩查自身免疫性肝炎抗體、代謝性肝病標(biāo)志物等。隨后化驗肝功能，觀察肝臟受損程度。進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，比如腹部彩超、肝臟CT或磁共振檢查，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。也可以進(jìn)行肝臟硬度值彈性掃描，觀察是否存在肝纖維化。通過檢查，明確急性肝炎病因及病情嚴(yán)重程度，以進(jìn)行針對性治療。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分為DNA病毒和RNA病毒，其中乙肝病毒屬于DNA病毒，甲丙戊肝病毒屬于RNA病毒。乙肝DNA病毒相對來說比較頑固，不好徹底去除。人體感染乙肝病毒后，急性感染者會有明顯乏力、食欲下降、尿黃等癥狀；慢性感染者癥狀輕微甚至沒有癥狀。發(fā)現(xiàn)自己有乙肝病毒感染，盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查全面評估。主要檢查包括：肝功、乙肝五項和乙肝病毒DNA，腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定等。其中乙肝五項和DNA能夠反映傳染性的強弱；肝功反映肝細(xì)胞炎癥輕重；腹部超聲、肝彈性測定反映肝臟有無肝硬化；甲胎蛋白檢查看有無肝腫瘤。通過全面檢查判斷目前乙肝病情，確定是否需要抗病毒治療。
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肝炎治療方法
肝炎治療需要根據(jù)病因、病程以及肝炎的輕重程度，采取不同的治療原則及措施。需注意以下四點：第一，注意休息：休息是治療急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期臥床休息，安靜臥床可增加肝臟血流量，降低代謝率，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，緩解肝臟淤血，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。第二，合理飲食：合理的飲食可改變病人的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)肝細(xì)胞再生及修復(fù)。第三，禁忌煙酒：無論是急性乙型肝炎還是慢性乙肝急性發(fā)作，都應(yīng)禁忌煙酒，以免損害肝細(xì)胞而加重病情。第四，對癥用藥：真正急性乙型肝炎患者主要是對癥治療，選擇合適的藥物以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，保肝而不傷肝。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因
人體的不健康其實就可以通過很多的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來，比如說在我們的體內(nèi)也會有一種轉(zhuǎn)氨酶物質(zhì)，可是在經(jīng)過檢查時發(fā)現(xiàn)自己的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯的提升，肯定也會比較擔(dān)心，之所以會出現(xiàn)這一類的現(xiàn)象原因有很多，比如說是因為病毒性肝炎，活動性肝炎，肝外膽道梗阻，酒精性肝病，原發(fā)性肝癌或者是脂肪肝而導(dǎo)致的，由此可見肝臟在出現(xiàn)疾病之后就會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。
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肝炎的病因有哪些
我國常見原因有病毒、藥物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝，由于乙肝疫苗應(yīng)用、獻(xiàn)血規(guī)范化等，乙肝、丙肝明顯減少；因為生活水平的提高，有些人濫用藥物，導(dǎo)致藥物性肝炎增多；另外，肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝，慢性肝炎也因此明顯增多。
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重癥肝炎怎么預(yù)防
重癥肝炎存在個體差異性，不好預(yù)防。對于一些由慢性肝炎過度勞累或乙肝病人擅自停藥等引起的爆發(fā)性肝炎，可以通過避免勞累。聽從醫(yī)生建議停藥等方式，達(dá)到一定的預(yù)防目的。還有一些其他的爆發(fā)性肝炎，有時候無法預(yù)測，因此重癥肝炎目前沒有更好的預(yù)防方法。
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