口臭很久了通常能治好，多數(shù)與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂等因素有關，少數(shù)可能由糖尿病酮癥酸中毒等系統(tǒng)性疾病引起。

口腔衛(wèi)生不良是導致長期口臭的常見原因。食物殘渣滯留、牙菌斑堆積會滋生厭氧菌分解含硫化合物產(chǎn)生異味。每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，配合含氯己定的漱口水可有效改善。定期洗牙清除牙結石也能減少細菌滋生。胃腸功能紊亂如胃食管反流、慢性胃炎時，胃酸反流或食物發(fā)酵會產(chǎn)生特殊氣味。調(diào)整飲食結構避免辛辣刺激食物，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。長期吸煙飲酒會加重口腔黏膜干燥和菌群失衡，戒煙限酒有助于恢復唾液分泌的清潔作用。糖尿病患者血糖控制不佳時，體內(nèi)酮體堆積會通過呼吸排出爛蘋果味氣體，需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。部分患者可能存在扁桃體隱窩結石或鼻竇炎等隱匿病因，需耳鼻喉科檢查確診。

極少數(shù)口臭可能與肝硬化、尿毒癥等嚴重代謝性疾病相關。肝硬化患者肝臟解毒功能下降會導致口中有霉臭味，尿毒癥患者呼吸中帶有氨味。這類情況需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)治療，單純口腔處理效果有限。心理因素如幻嗅癥患者會主觀感覺口臭但實際檢測無異味，需心理科介入疏導。

建議保持三餐規(guī)律避免空腹時間過長，適量飲用綠茶抑制口腔細菌，食用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。選擇軟毛牙刷輕柔清潔舌苔，避免刮傷舌乳頭引發(fā)感染。隨身攜帶無糖口香糖刺激唾液分泌，但不可替代刷牙。若調(diào)整生活方式2-4周無改善，需到口腔黏膜科或消化內(nèi)科進行呼氣試驗、胃鏡等檢查。兒童持續(xù)口臭家長應檢查是否有鼻腔異物，老年人需排查藥物副作用導致的口干癥。治療期間可記錄飲食與癥狀變化幫助醫(yī)生判斷誘因。