小兒高熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或酒精中毒。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，單次使用不超過20分鐘。

2、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。布洛芬混懸液適用于6個月以上嬰幼兒，對乙酰氨基酚滴劑可用于3個月以上嬰兒。給藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次，避免聯(lián)合使用不同退熱藥。

3、補(bǔ)液支持

每公斤體重每日補(bǔ)液量按80-100毫升計算，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、稀釋果汁或米湯。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。補(bǔ)液速度宜慢，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘，觀察有無嘔吐腹脹。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需靜脈補(bǔ)液。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化曲線，記錄發(fā)熱持續(xù)時間及熱型。注意有無皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。觀察進(jìn)食量、活動度、排尿排便情況。發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需警惕嚴(yán)重感染。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。出現(xiàn)驚厥、嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險信號時需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可輔助判斷感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

保持清淡飲食，給予米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停輔食添加，恢復(fù)期逐步增加營養(yǎng)密度。維持每日12-14小時睡眠，避免劇烈活動。退熱后24-48小時再返校入園，注意隔離防護(hù)。定期接種疫苗可預(yù)防肺炎球菌、流感嗜血桿菌等常見致病原。