孩子的大牙通常在6-7歲開(kāi)始更換，12-13歲完成全部恒牙萌出。乳磨牙的替換時(shí)間存在個(gè)體差異，主要與頜骨發(fā)育、遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。

乳磨牙的替換過(guò)程通常從下頜第一恒磨牙萌出開(kāi)始，此時(shí)乳牙牙根逐漸吸收，恒牙牙胚向上移動(dòng)。多數(shù)兒童在6歲左右出現(xiàn)第一恒磨牙，俗稱六齡齒，這是最早萌出的恒牙且無(wú)須替換乳牙。隨后8-10歲期間乳磨牙陸續(xù)脫落，第二恒磨牙多在12歲后萌出。整個(gè)換牙期需注意口腔清潔，避免乳牙滯留或恒牙萌出受阻。部分兒童可能出現(xiàn)換牙延遲，若超過(guò)平均年齡1年以上未更換，建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行口腔檢查。

少數(shù)情況下?lián)Q牙時(shí)間會(huì)受全身性疾病影響，如內(nèi)分泌紊亂、維生素D缺乏性佝僂病等可能延遲換牙進(jìn)程。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的牙齒發(fā)育往往晚于同齡兒童。某些遺傳性疾病如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征也會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出異常。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異常、乳牙松動(dòng)超過(guò)3個(gè)月未脫落等情況，應(yīng)及時(shí)就診。

建議家長(zhǎng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。換牙期可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪，避免過(guò)硬食物損傷松動(dòng)乳牙。定期進(jìn)行窩溝封閉能有效預(yù)防六齡齒齲壞，為恒牙健康奠定基礎(chǔ)。