腰椎狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎狹窄可能與椎間盤退變、韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

腰椎狹窄急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍支撐。日常可通過游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)腰背肌力量。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴。中藥可選腰痛寧膠囊改善局部血液循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對鈣化韌帶效果較好，每周1-2次。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節(jié)增生患者，術(shù)后3天可下床活動。椎間盤造影聯(lián)合臭氧注射能有效緩解根性疼痛，需嚴(yán)格無菌操作。

5、手術(shù)治療

椎管減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴脊柱不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。

腰椎狹窄患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕減輕腰椎壓力。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時使用腰椎靠墊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀加重時及時復(fù)查MRI，禁止自行調(diào)整治療方案。