糖尿病可能引起視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測并規(guī)范治療。

1、視網(wǎng)膜病變

高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫。需通過眼底檢查篩查，控制血糖血壓是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)需激光或玻璃體切除術(shù)。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片。

2、糖尿病腎病

長期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。需定期檢測尿微量白蛋白肌酐比值，控制蛋白質(zhì)攝入。治療藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊，終末期需透析或腎移植。

3、周圍神經(jīng)病變

血糖代謝異常引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘，常見手足麻木刺痛感，可能伴隨肌無力。需保持皮膚清潔防燙傷，甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物可改善癥狀，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。

4、糖尿病足

血管神經(jīng)雙重病變導(dǎo)致足部感覺減退，易發(fā)生潰瘍感染甚至壞疽。日常需檢查足部有無破損，穿著寬松鞋襪。治療包括清創(chuàng)換藥、負(fù)壓引流，嚴(yán)重缺血需血管介入，常用藥物有西洛他唑片、通塞脈片、重組人表皮生長因子外用溶液。

5、心血管疾病

糖脂代謝紊亂加速動(dòng)脈粥樣硬化，表現(xiàn)為冠心病、心肌梗死或腦卒中。需綜合控制血糖血脂血壓，阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片是基礎(chǔ)用藥，必要時(shí)行冠脈支架術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，注意運(yùn)動(dòng)前后血糖監(jiān)測。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)視力下降、水腫或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。保持足部清潔干燥，修剪趾甲避免損傷，冬季注意保暖防凍傷。