骨折后患肢變細(xì)可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、肌肉電刺激及定期復(fù)查等方式改善。骨折后肌肉萎縮可能與長期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良或康復(fù)訓(xùn)練不足等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行患肢主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，初期以等長收縮訓(xùn)練為主，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮，后期增加抗阻訓(xùn)練。避免過早負(fù)重，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合程度調(diào)整。配合使用彈力帶或器械可增強(qiáng)訓(xùn)練效果。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用蛋白粉或全營養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免高脂飲食影響血液循環(huán)。

3、物理治療

采用局部熱敷改善血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉纖維化。治療頻次根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整，通常需連續(xù)進(jìn)行2-3個(gè)療程，配合手法按摩效果更佳。

4、肌肉電刺激

通過神經(jīng)肌肉電刺激儀誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮，選擇經(jīng)皮電神經(jīng)刺激模式，每周3-5次，每次20分鐘。需注意電極片貼附位置避開骨折部位，電流強(qiáng)度以引起明顯肌肉顫動(dòng)但不產(chǎn)生疼痛為宜。

5、定期復(fù)查

每月進(jìn)行患肢圍度測(cè)量與肌力評(píng)估，通過超聲或肌電圖監(jiān)測(cè)肌肉狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性萎縮需排查神經(jīng)損傷或血管病變，必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。骨折完全愈合后仍需持續(xù)鍛煉3-6個(gè)月恢復(fù)肌容積。

康復(fù)期間保持每日30分鐘以上健側(cè)肢體鍛煉維持全身肌肉量，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓。飲食注意鈣磷平衡，限制咖啡因攝入影響鈣吸收，戒煙避免血管收縮。定期進(jìn)行雙下肢對(duì)稱性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)過程中出現(xiàn)腫脹或疼痛加重需立即暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。