乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，常見傳染情況包括共用注射器、無保護性行為、不規(guī)范醫(yī)療操作等。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或體液是主要傳播途徑。使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械，或與他人共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個人物品均存在風險。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底也可能導致感染。

2、母嬰傳播

乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩過程中通過產道分泌物或血液將病毒傳染給新生兒。宮內感染和產后哺乳傳播概率較低，但病毒載量高的母親風險相對增加。目前我國對所有新生兒實施乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的阻斷措施。

3、性接觸傳播

無保護性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。多性伴侶或男男性行為者感染風險顯著升高。安全套可有效降低傳播概率，但皮膚黏膜破損時仍有感染可能。

4、醫(yī)源性暴露

醫(yī)務人員在手術、采血等操作中發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時可能感染。輸血或血制品篩查不嚴格的情況在1993年前我國曾為主要傳播途徑，現(xiàn)經核酸檢測已基本杜絕。透析患者共用設備也可能造成傳播。

5、日常生活接觸

共用餐具、擁抱等日常接觸通常不會傳播乙肝病毒。但家庭成員中有乙肝攜帶者時，長期共用可能接觸血液的物品如指甲剪仍存在理論風險。唾液傳播需要口腔黏膜破損且病毒載量極高時才可能發(fā)生。

預防乙肝傳播需接種疫苗并定期檢測抗體水平，避免共用可能接觸血液的個人物品。醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行標準防護，意外暴露后及時注射免疫球蛋白。乙肝表面抗原陽性孕婦需在專業(yè)醫(yī)療機構分娩并做好新生兒聯(lián)合免疫。日常接觸不必過度恐慌，但建議家庭成員進行血清學篩查。若存在高危行為或疑似暴露，應盡快就醫(yī)評估并進行暴露后預防。