使用水銀血壓計(jì)時(shí)，準(zhǔn)確識(shí)別柯氏音是測(cè)量血壓的關(guān)鍵。主要通過(guò)聽(tīng)診器捕捉動(dòng)脈搏動(dòng)聲音的變化，結(jié)合袖帶壓力調(diào)整完成測(cè)量。

測(cè)量前確保環(huán)境安靜，將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，避免與袖帶或衣物摩擦產(chǎn)生雜音。袖帶充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后繼續(xù)加壓30毫米汞柱，隨后以每秒2-3毫米汞柱的速度緩慢放氣。第一階段聽(tīng)到的清晰叩擊聲為收縮壓，此時(shí)袖帶壓力與心臟收縮期血壓平衡。聲音逐漸增強(qiáng)后突然變得低沉模糊，最終完全消失的轉(zhuǎn)折點(diǎn)為舒張壓。需注意柯氏音可能存在的聽(tīng)診間隙現(xiàn)象，即中期聲音暫時(shí)消失又重現(xiàn)的情況，避免誤判。

部分特殊人群如孕婦、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可能出現(xiàn)柯氏音變異。孕婦由于妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化，舒張壓可能以聲音突然減弱而非消失為判斷標(biāo)準(zhǔn)。心律失常患者搏動(dòng)不規(guī)則會(huì)導(dǎo)致聲音間隔不等，建議重復(fù)測(cè)量取平均值。老年人動(dòng)脈硬化可能使聲音持續(xù)到0毫米汞柱，此時(shí)應(yīng)以變調(diào)音作為舒張壓參考。

定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，保持水銀柱垂直，使用后傾斜關(guān)閉閥門(mén)防止氧化。建議測(cè)量前靜坐5分鐘，雙腿不交叉，袖帶與心臟平齊。連續(xù)測(cè)量需間隔1-2分鐘讓血管恢復(fù)。記錄時(shí)應(yīng)同時(shí)注明測(cè)量體位、手臂及聽(tīng)診器位置，復(fù)診時(shí)保持條件一致。若多次測(cè)量數(shù)值異?；蚵?tīng)音困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查測(cè)量技術(shù)或潛在血管病變問(wèn)題。