真菌性感染皮膚病治療難度因感染類型、部位及患者免疫狀態(tài)而異，多數(shù)淺表感染經(jīng)規(guī)范用藥可治愈，但部分頑固病例易復(fù)發(fā)。

皮膚癬菌感染如足癬、體癬等淺表真菌病，通常外用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等1-2周即可緩解癥狀，完整療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。甲真菌病灰指甲因藥物滲透困難，需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺搽劑，手指甲療程3個(gè)月，腳趾甲需4-6個(gè)月。頭癬患者除口服抗真菌藥物外，還需剃除病發(fā)并用酮康唑洗劑每周清洗2-3次。這些常見真菌感染只要遵醫(yī)囑完成全程治療，治愈率可達(dá)70-90%。

特殊部位如掌跖角化過度型真菌感染、免疫缺陷患者的深部真菌病治療更為棘手。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者易發(fā)生念珠菌性間擦疹，需停用免疫抑制藥物并聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。著色芽生菌病等皮下真菌感染需手術(shù)清除病灶后長(zhǎng)期服用伊曲康唑膠囊6-12個(gè)月。艾滋病合并隱球菌性皮膚感染時(shí)，兩性霉素B脂質(zhì)體靜脈用藥需持續(xù)至腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。這些情況存在藥物敏感性差異、生物膜形成等耐藥機(jī)制，復(fù)發(fā)率可達(dá)30-40%。

保持感染部位清潔干燥，避免與他人共用鞋襪毛巾等個(gè)人物品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫低下者應(yīng)定期皮膚檢查。治療期間每周用60℃以上熱水燙洗貼身衣物，陽(yáng)光暴曬床單可殺滅殘留真菌孢子。癥狀消退后仍需按醫(yī)囑完成療程，過早停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。若規(guī)范治療2個(gè)月無(wú)改善，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。