胃角潰瘍很少發(fā)生癌變，但有時(shí)潰瘍出現(xiàn)特異性改變，其中某些高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，但總體來(lái)說(shuō)胃角潰瘍的癌變幾率還是比較低的。潰瘍邊緣的粘膜上皮，在反復(fù)炎癥刺激和修復(fù)過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)特異性改變，比如粘膜不典型增生、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，在這種情況下，還是有可能出現(xiàn)癌變，但癌變幾率很小。對(duì)于一些高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生癌變危險(xiǎn)性通常比較高，但這是一個(gè)非常漫長(zhǎng)過(guò)程，胃角潰瘍總的這種癌變率比較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示一般不超過(guò)5%。但如果胃角潰瘍處于A2期，就提示有胃癌這種風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)是潰瘍表面壞死，表面覆蓋這種白苔變薄，周?chē)溲[明顯。對(duì)于胃角潰瘍，應(yīng)該用一些抑酸、保護(hù)胃粘膜的藥，促進(jìn)粘膜愈合，防止癌變。

不是所有的胃病都會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，的胃病由很多包括有比較常見(jiàn)的功能性的疾病，有這種功能性的消化不良，胃食管反流，還有其一些疾病，包括有慢性胃炎，還有的消化性潰瘍，就是胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，然后在這所有的胃病當(dāng)中，其中慢性胃炎里面有一個(gè)胃炎類(lèi)型叫做萎縮性胃炎，是一種癌前疾病，還有就是的胃潰瘍，這兩種疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的，但們的風(fēng)險(xiǎn)也并不是想象中的高，一般都在1%以下。如果存在有這個(gè)萎縮性胃炎和胃潰瘍的患者，要積極的進(jìn)行一些相關(guān)的治療，包括抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療以及胃粘膜保護(hù)的一個(gè)相關(guān)治療，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，關(guān)注胃鏡的一個(gè)變化，來(lái)去看看他有沒(méi)有疾病的進(jìn)展，有效地去早期發(fā)現(xiàn)的一個(gè)胃癌的情況。

對(duì)于胃癌的檢查，通過(guò)做胃鏡的精查，不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌位于哪個(gè)部位，胃癌的大小是什么樣，邊界都在哪，深度有多深，整個(gè)胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過(guò)胃鏡的檢查勾勒出來(lái)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胃鏡的精查除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內(nèi)鏡的檢查，還可以做放大內(nèi)鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術(shù)，或者是藍(lán)激光技術(shù)。通過(guò)這些的檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤，能夠全方位的勾勒出來(lái)和描繪出來(lái)。當(dāng)然，如果胃癌到了進(jìn)展期的時(shí)候，還要做病理的檢查。做病理的檢查要判斷病理類(lèi)型，根據(jù)不同的病理類(lèi)型和病人胃癌的進(jìn)展程度來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的精準(zhǔn)治療。如果是早期胃癌，可以通過(guò)胃鏡來(lái)進(jìn)行鏡下的徹底切除，達(dá)到臨床治愈。如果是進(jìn)展期胃癌，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。

胃癌的化療方式主要是通過(guò)靜脈注射，最常見(jiàn)的靜脈注射包括鉑類(lèi)的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過(guò)靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過(guò)外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類(lèi)是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類(lèi)的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類(lèi)主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過(guò)水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞。化療和熱灌注配合在一塊把藥打進(jìn)去，然后通過(guò)體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒(méi)有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來(lái)，如果不吸收再把液體抽出來(lái)?？傮w來(lái)說(shuō)化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來(lái)選擇不同的方法，這由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

胃癌的診斷主要依賴(lài)胃鏡和X線鋇餐檢查。胃鏡下取活檢病理，然后才能夠確診。胃鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)是觀察范圍大、圖像直觀，從食管到十二指腸都可以觀察，發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，可以行活組織檢查，可避免漏診。年齡比較大或者心臟功能不好，可以做上消化道鋇餐。