被螞蟻咬傷后數(shù)月未愈可能與局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或慢性皮膚病變有關(guān)，可通過(guò)傷口護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、局部物理治療及皮膚修復(fù)等方法干預(yù)。長(zhǎng)期不愈合常見(jiàn)于搔抓繼發(fā)感染、蟲(chóng)毒過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、慢性濕疹或肉芽腫性病變等情況。

1、傷口護(hù)理

持續(xù)用生理鹽水清洗創(chuàng)面，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，避免使用酒精等刺激性消毒劑。覆蓋無(wú)菌敷料防止二次污染，修剪指甲減少搔抓概率。已結(jié)痂部位可涂抹凡士林軟膏保持濕潤(rùn)，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免撕脫痂皮。

2、抗感染治療

出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)提示細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大者可口服頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒。深部感染可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

3、抗過(guò)敏治療

蟲(chóng)毒過(guò)敏表現(xiàn)為持續(xù)紅腫瘙癢，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，家長(zhǎng)應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克。

4、物理治療

慢性期皮損可采用窄譜UVB光療，每周2-3次促進(jìn)炎癥消退。增生性瘢痕配合脈沖染料激光治療，頑固性潰瘍使用紅光照射加速愈合。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。

5、皮膚修復(fù)

愈合延遲可局部應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，聯(lián)合口服維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成。瘢痕體質(zhì)者需早期使用硅酮凝膠敷料，夜間加壓包扎抑制纖維增生。

日常需穿著長(zhǎng)袖衣物防蚊蟲(chóng)叮咬，被叮咬后立即用肥皂水沖洗。過(guò)敏體質(zhì)者戶外活動(dòng)前可預(yù)服抗組胺藥物，家中備齊蟲(chóng)咬急救包含冰袋、抗癢膏及無(wú)菌敷料。超過(guò)兩周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行組織活檢排除特殊病原體感染或自身免疫性疾病。