鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、不良飲食習(xí)慣、慢性鼻咽部炎癥等原因引起。鼻咽癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀。

1、遺傳因素

鼻咽癌具有家族聚集性，若直系親屬中有鼻咽癌患者，患病概率可能增加。遺傳易感性可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制異常，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行鼻咽部檢查，包括鼻咽鏡和EB病毒抗體檢測(cè)。

2、EB病毒感染

EB病毒是明確與鼻咽癌相關(guān)的致癌病毒，感染后病毒DNA可整合入宿主細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。EB病毒抗體陽性者需密切監(jiān)測(cè)，表現(xiàn)為VCA-IgA抗體持續(xù)升高時(shí)，可能提示癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物控制感染。

3、有害化學(xué)物質(zhì)接觸

長期接觸甲醛、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可能損傷鼻咽部黏膜，誘發(fā)細(xì)胞突變。職業(yè)暴露于木屑粉塵、鎳化合物的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)，出現(xiàn)持續(xù)鼻咽不適時(shí)應(yīng)盡早就診。

4、不良飲食習(xí)慣

長期食用腌制食品如咸魚、臘肉等，其中含有的亞硝酸鹽可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為致癌物。高鹽飲食會(huì)破壞鼻咽黏膜屏障功能。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)。

5、慢性鼻咽部炎癥

反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎可能導(dǎo)致黏膜上皮異常增生，長期炎癥刺激可能誘發(fā)癌變。慢性鼻炎、鼻竇炎患者若出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不愈，需警惕惡變可能。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式，避免吸煙飲酒，減少腌制食品攝入，注意鼻咽部衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、頸部無痛性腫塊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。高危人群建議每年進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢測(cè)和鼻咽部檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過放療等手段獲得較好預(yù)后。