腳扎傷后腫脹通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)或感染引起。主要有組織液滲出、血管通透性增加、細(xì)菌感染、淋巴回流受阻、異物殘留等原因。

1、組織液滲出

腳部被尖銳物扎傷后，皮膚和皮下組織的完整性遭到破壞，毛細(xì)血管受損導(dǎo)致血漿成分滲出到組織間隙。這種機(jī)械性損傷會刺激局部釋放組胺等炎性介質(zhì)，使血管擴(kuò)張并增加通透性，形成肉眼可見的腫脹。早期可用生理鹽水沖洗傷口，抬高患肢幫助回流，48小時內(nèi)冷敷減少滲出。

2、血管通透性增加

創(chuàng)傷后機(jī)體啟動炎癥反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放的緩激肽、前列腺素等物質(zhì)使毛細(xì)血管內(nèi)皮間隙增大。血液中的蛋白質(zhì)和水分大量進(jìn)入組織間隙，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。這種情況可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，或外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。

3、細(xì)菌感染

當(dāng)扎傷物攜帶破傷風(fēng)桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體時，可能引發(fā)感染性腫脹。傷口會出現(xiàn)化膿、跳痛伴發(fā)熱，需及時清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染。若形成膿腫可能需要切開引流，同時注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防特異性感染。

4、淋巴回流受阻

深度扎傷可能損傷淋巴管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致組織間液經(jīng)淋巴回流的途徑受阻。表現(xiàn)為持續(xù)加重的非凹陷性水腫，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。這種情況需通過彈力繃帶加壓包扎，配合微波理療促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

5、異物殘留

木刺、玻璃渣等異物未被完全清除時，會持續(xù)刺激組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)。傷口可能反復(fù)滲液并形成肉芽腫，通過X光或超聲檢查可明確異物位置。需手術(shù)探查徹底清除異物，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

腳部扎傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒換藥。腫脹初期可抬高患肢超過心臟水平，24小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運(yùn)動或長時間站立，選擇寬松透氣的鞋襪。若出現(xiàn)搏動性疼痛、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散等感染征象，須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范處理。糖尿病患者或外周血管疾病患者更需警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險。