長(zhǎng)期失眠可能會(huì)誘發(fā)心臟病。失眠與心臟病的關(guān)聯(lián)主要涉及自主神經(jīng)功能紊亂、炎癥反應(yīng)加劇、血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加、代謝異常以及內(nèi)皮功能障礙等因素。

長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，副交感神經(jīng)活性降低，這種自主神經(jīng)失衡狀態(tài)可能引起心率增快和心肌耗氧量增加。持續(xù)存在的睡眠障礙會(huì)促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子釋放，造成血管內(nèi)皮損傷和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。睡眠不足還會(huì)干擾血壓晝夜節(jié)律，使得夜間血壓下降不足，增加心臟負(fù)荷。部分失眠患者可能出現(xiàn)糖耐量異常和胰島素抵抗，這些代謝問題可能加速冠狀動(dòng)脈病變。睡眠碎片化可能損害血管內(nèi)皮依賴性舒張功能，影響心肌供血。

部分研究顯示睡眠呼吸暫停綜合征共病患者中，缺氧引發(fā)的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞。絕經(jīng)后女性失眠伴隨的雌激素水平下降可能加重血管舒縮功能障礙。某些遺傳性心律失常綜合征患者在睡眠剝奪時(shí)更易出現(xiàn)惡性室性心律失常。使用鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠但未控制基礎(chǔ)心臟疾病的情況可能掩蓋病情進(jìn)展。極少數(shù)先天性長(zhǎng)QT綜合征患者在嚴(yán)重失眠時(shí)可能觸發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

存在長(zhǎng)期失眠癥狀者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，避免睡前攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息時(shí)間。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估，必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度為宜。若失眠伴隨心悸胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科，睡眠呼吸障礙患者需考慮多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。