手足口發(fā)病過(guò)程
手足口病的發(fā)病過(guò)程可分為潛伏期、前驅(qū)期、皰疹期和恢復(fù)期四個(gè)階段。手足口病主要由腸道病毒引起,常見病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,多發(fā)生于5歲以下兒童。
1、潛伏期
潛伏期通常持續(xù)3-7天,此時(shí)病毒已在體內(nèi)復(fù)制但尚未出現(xiàn)癥狀?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為輕微乏力或食欲下降,家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)。病毒通過(guò)呼吸道分泌物、糞便或皰疹液傳播,潛伏期已具備傳染性。
2、前驅(qū)期
前驅(qū)期持續(xù)1-2天,患兒出現(xiàn)低熱、咽痛、流涎等癥狀,體溫多在38℃左右。部分兒童可能伴有咳嗽、惡心等非特異性表現(xiàn)。此時(shí)口腔黏膜開始充血,家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)患兒拒食或頻繁用手觸碰口腔。
3、皰疹期
皰疹期為疾病典型階段,持續(xù)3-6天??谇火つこ霈F(xiàn)粟粒大小皰疹,多見于舌、頰黏膜和硬腭,破潰后形成潰瘍。手足遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為橢圓形小水皰,皰壁較厚不易破潰。臀部、膝關(guān)節(jié)周圍也可能出現(xiàn)皮疹。
4、恢復(fù)期
恢復(fù)期通常持續(xù)5-7天,體溫恢復(fù)正常,皰疹逐漸干燥結(jié)痂??谇粷冇陷^慢,可能持續(xù)1-2周。皮疹消退后不留瘢痕,但可能出現(xiàn)短暫色素沉著。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn),多在發(fā)病后2-4周發(fā)生。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。家長(zhǎng)需每日檢查患兒手掌、足底和臀部皮膚變化,觀察有無(wú)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)?;謴?fù)期仍具有傳染性,建議隔離至癥狀完全消失后1周,患兒用品需單獨(dú)消毒處理。




