貝伐單抗主要用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、非小細胞肺癌、膠質(zhì)母細胞瘤、卵巢癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌等惡性腫瘤。該藥物通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮抗腫瘤作用。

1、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

貝伐單抗聯(lián)合化療方案可作為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線或二線治療。其作用機制為阻斷腫瘤血管生成，使腫瘤組織缺血壞死。常見聯(lián)合用藥包括奧沙利鉑、伊立替康等細胞毒藥物。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

2、非小細胞肺癌

對于晚期非鱗狀非小細胞肺癌患者，貝伐單抗與紫杉醇、卡鉑聯(lián)用可延長無進展生存期。該方案適用于無咯血史、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者。用藥期間可能出現(xiàn)鼻出血、傷口愈合延遲等副作用。

3、膠質(zhì)母細胞瘤

復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者可單用貝伐單抗進行靶向治療。該藥物能減輕腫瘤相關(guān)腦水腫，改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療前需評估患者凝血功能，警惕腦出血風險。

4、卵巢癌

貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇和卡鉑可用于晚期卵巢癌的初始治療。對于鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者，也可考慮單藥維持治療。需特別注意腸穿孔、瘺管形成等嚴重并發(fā)癥。

5、轉(zhuǎn)移性乳腺癌

HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者可選用貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇方案。該治療能延緩疾病進展，但可能增加充血性心力衰竭風險。用藥前需進行心臟功能評估。

使用貝伐單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及傷口愈合情況，避免同時使用抗凝藥物。治療期間建議保持低鹽飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。若出現(xiàn)嚴重頭痛、視物模糊或持續(xù)性腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。所有用藥方案均需在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。