腮腺炎可通過典型癥狀、體格檢查及實驗室檢測綜合判斷。常見判斷依據(jù)主要有腮腺腫痛、發(fā)熱、血清淀粉酶升高、病毒抗體檢測陽性、接觸史調(diào)查等。

1、腮腺腫痛

腮腺炎最顯著特征是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛，以耳垂為中心彌漫性腫大，表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，觸診有彈性感，咀嚼或進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇。部分患者伴隨頜下腺或舌下腺腫大。

2、發(fā)熱

多數(shù)患者出現(xiàn)38-40℃的中高度發(fā)熱，常先于腮腺腫脹1-2天出現(xiàn)，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。兒童發(fā)熱癥狀通常較成人更明顯，需家長密切監(jiān)測體溫變化。

3、血清淀粉酶升高

因腮腺導(dǎo)管受累，60%患者血清淀粉酶水平超過正常值3倍，可通過血液檢測發(fā)現(xiàn)。該指標(biāo)需與胰腺炎等疾病鑒別，通常腮腺炎患者的脂肪酶水平正常。

4、病毒抗體檢測

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測腮腺炎病毒特異性IgM抗體，陽性結(jié)果可確診。該檢測在發(fā)病后3天內(nèi)陽性率較低，建議在癥狀出現(xiàn)4-7天后進(jìn)行。

5、接觸史調(diào)查

發(fā)病前2-3周內(nèi)有流行性腮腺炎患者接觸史，或未接種過腮腺炎疫苗者需高度懷疑。該病主要通過飛沫傳播，在幼兒園、學(xué)校等集體單位易暴發(fā)流行。

疑似腮腺炎患者應(yīng)居家隔離至腮腺腫脹完全消退后5天，避免傳染他人。保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日3-4次，選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激。高熱時可物理降溫，若出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、睪丸腫痛等癥狀需立即就醫(yī)。接種腮腺炎減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段，建議按免疫規(guī)劃程序完成接種。