氣胸可通過胸部X線檢查、CT掃描、超聲檢查、動脈血氣分析、胸腔穿刺抽氣試驗等方法診斷。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線是診斷氣胸的首選方法，能清晰顯示肺組織壓縮程度和胸腔內(nèi)氣體量。站立位后前位片可見患側(cè)胸腔透亮度增高，肺紋理消失，肺組織向肺門方向壓縮。少量氣胸需拍攝呼氣末X線片以提高檢出率。該方法具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，適用于急診篩查和術(shù)后復查。

2、CT掃描

胸部CT能準確評估氣胸量、肺壓縮比例及潛在病因，對少量氣胸和局限性氣胸的診斷敏感性優(yōu)于X線。高分辨率CT可識別肺大皰、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，有助于判斷自發(fā)性氣胸復發(fā)風險。CT三維重建技術(shù)能為胸腔閉式引流術(shù)提供精準定位指導。

3、超聲檢查

床旁超聲通過觀察肺滑動征消失和條碼征陽性可快速診斷氣胸，適用于危重患者和放射檢查受限的情況。超聲檢查無輻射暴露，可重復進行動態(tài)評估，對氣胸引流后肺復張情況的監(jiān)測具有獨特價值。但操作者依賴性較強，需經(jīng)專業(yè)培訓后使用。

4、動脈血氣分析

動脈血氣分析可評估氣胸導致的通氣血流比例失調(diào)和氧合障礙，表現(xiàn)為動脈血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高。嚴重張力性氣胸可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。該檢查對判斷病情嚴重程度和指導氧療方案有重要意義。

5、胸腔穿刺抽氣試驗

診斷性胸腔穿刺既是檢查手段也是治療措施，穿刺抽出氣體可確診氣胸。穿刺后連接壓力監(jiān)測裝置能區(qū)分開放性、閉合性和張力性氣胸。該方法需嚴格無菌操作，警惕血管神經(jīng)損傷和氣胸加重等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診氣胸后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動作。建議采用高蛋白、高維生素飲食促進組織修復，限制產(chǎn)氣食物攝入?；謴推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能，但需在醫(yī)生指導下循序漸進增加活動量。定期復查胸片監(jiān)測肺復張情況，出現(xiàn)呼吸窘迫需立即就醫(yī)。