小兒過(guò)敏性濕疹可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、微生物感染等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免接觸過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施，常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。室溫維持在22-26攝氏度，濕度控制在50-60%。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需回避牛奶、雞蛋等高致敏食物。已添加輔食的患兒，家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查食物誘因。

2、物理治療

紫外線光療適用于中重度患兒，窄譜UVB可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期瘙癢，使用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷，每次10-15分鐘。醫(yī)用保濕劑需每日使用3-5次，優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)型潤(rùn)膚霜。家長(zhǎng)需定期為患兒修剪指甲，睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。

3、藥物治療

外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性發(fā)作期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位?？诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、手術(shù)治療

對(duì)于合并嚴(yán)重皮膚苔蘚化的慢性皮損，可考慮皮膚磨削術(shù)改善外觀。繼發(fā)頑固性潰瘍時(shí)可能需要植皮手術(shù)，這種情況較為罕見(jiàn)。所有手術(shù)決策需由兒科皮膚科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和抗感染治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中藥濕敷可選用馬齒莧、黃柏煎劑冷敷滲出性皮損。小兒推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助止癢。耳穴壓豆選取肺、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。使用中藥制劑如兒膚康搽劑前需做皮膚測(cè)試，避免接觸眼睛及黏膜。

患兒洗澡水溫應(yīng)保持在37-38攝氏度，時(shí)間控制在5-10分鐘。日常穿著宜寬松透氣，新衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。家長(zhǎng)需定期隨訪評(píng)估治療效果，記錄皮損變化和用藥反應(yīng)。急性期避免接種疫苗，穩(wěn)定期可補(bǔ)種滅活疫苗。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每周更換床單被套并使用防螨罩。適度增加戶(hù)外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但需避免強(qiáng)烈日曬和劇烈出汗。