創(chuàng)傷性面癱可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。創(chuàng)傷性面癱通常由外傷、感染、腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、腦血管病變等原因引起。

1、物理治療

急性期可采用局部冷敷減輕水腫，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩、針灸、電刺激等康復(fù)訓(xùn)練，幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。紅外線照射或超短波治療有助于消炎消腫?；颊呙咳招鑼χR子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作，每次訓(xùn)練10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行3-5次。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若為細(xì)菌感染引起，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。對于病毒性面神經(jīng)炎，可選用阿昔洛韋片抗病毒治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化，避免長期大劑量使用激素。

3、手術(shù)治療

對于骨折壓迫或腫瘤導(dǎo)致的創(chuàng)傷性面癱，需行面神經(jīng)減壓術(shù)解除壓迫。神經(jīng)斷裂者可考慮神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為傷后3個(gè)月內(nèi)。晚期病例可實(shí)施靜態(tài)懸吊術(shù)或肌肉移植術(shù)改善面部對稱性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用牽正散加減方劑疏通經(jīng)絡(luò)，配合黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血。穴位注射維生素B12于翳風(fēng)、頰車等穴位，每周2次。艾灸患側(cè)陽白、四白穴有助于溫通經(jīng)脈。推拿手法以點(diǎn)按面部陽明經(jīng)穴位為主，配合滾法放松頸部肌肉。治療期間需避風(fēng)寒，忌食生冷辛辣食物。

5、心理干預(yù)

因面容改變易產(chǎn)生焦慮抑郁，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài)。參加面癱患者互助小組有助于建立康復(fù)信心。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者面部表情，多給予正向鼓勵(lì)。睡眠障礙者可短期服用佐匹克隆片改善睡眠，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。通過正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。

創(chuàng)傷性面癱患者需保持充足睡眠，避免過度勞累。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。外出時(shí)可佩戴墨鏡防護(hù)眼睛，使用人工淚液預(yù)防角膜炎。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查面神經(jīng)功能?？祻?fù)期間避免冷水洗臉和直接吹風(fēng)，冬季注意面部保暖。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全，需使用眼膏保護(hù)角膜。保持積極心態(tài)，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可獲得不同程度恢復(fù)。