月經(jīng)剛走一個星期又來了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)，可通過觀察癥狀、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。異常子宮出血通常表現(xiàn)為出血量少、持續(xù)時間短、無腹痛或輕微腹痛等癥狀。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血可能是排卵期出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常出血持續(xù)2-3天，量少呈褐色，無須特殊處理。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，觀察1-2個周期。若頻繁發(fā)生或伴隨下腹墜脹，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)分泌紊亂

長期熬夜、壓力過大可能導(dǎo)致黃體功能不足，引起月經(jīng)間期出血。這類情況可能伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可通過性激素六項檢查確診。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息并配合谷維素片緩解焦慮。

3、子宮內(nèi)膜炎

生殖道感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴有下腹隱痛、白帶異味。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物檢測，確診后可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，急性期建議臥床休息，避免性生活。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)間期點滴出血，超聲檢查可明確診斷。小于3厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小瘤體，若導(dǎo)致嚴(yán)重貧血則需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。日常應(yīng)避免攝入含雌激素食物，定期復(fù)查肌瘤變化。

5、宮頸病變

宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變。小息肉可在門診行息肉摘除術(shù)，高級別病變需接受宮頸錐切術(shù)。術(shù)后禁止盆浴1個月，使用保婦康栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力，需及時就診排查貧血。40歲以上女性突發(fā)異常出血應(yīng)重點排除子宮內(nèi)膜癌，完善宮腔鏡檢查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟，配合有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。