絕經(jīng)后同房疼痛可能與雌激素水平下降、陰道萎縮、陰道炎、盆腔器官脫垂、心理因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄、彈性下降，分泌物減少，同房時容易因摩擦導(dǎo)致疼痛。可通過局部使用雌激素軟膏緩解癥狀，如雌三醇乳膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、陰道萎縮

長期雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道壁萎縮、皺襞消失，陰道變窄變短，同房時可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用陰道保濕劑或潤滑劑改善癥狀，如透明質(zhì)酸陰道凝膠。

3、陰道炎

絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變?nèi)菀滓l(fā)細(xì)菌性陰道炎或萎縮性陰道炎，表現(xiàn)為陰道灼痛、分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道栓治療。

4、盆腔器官脫垂

盆底肌松弛可能導(dǎo)致子宮脫垂或膀胱膨出，同房時器官移位會引發(fā)牽拉痛。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動改善，重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。

5、心理因素

對疼痛的恐懼可能造成陰道肌肉緊張，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^心理咨詢緩解焦慮，配合陰道擴(kuò)張器逐步恢復(fù)適應(yīng)性。

日?？蛇m當(dāng)增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，保持規(guī)律性生活有助于維持陰道彈性，使用水性潤滑劑減少摩擦，避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行婦科檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。