腳踝疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、行走困難等癥狀。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝疼的常見原因，多因運動時足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、皮下淤血、按壓疼痛等癥狀。急性期可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴重者需石膏制動?？祻?fù)期可進行踝泵運動幫助恢復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕、久行后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合低頻脈沖電刺激理療。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)劇痛。伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食。

4、類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛。晨僵時間超過1小時，可能伴隨低熱、乏力。血清學(xué)檢查可見類風濕因子陽性。治療需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、跟腱炎

跟腱炎好發(fā)于運動人群，因反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟腱纖維微損傷。表現(xiàn)為足跟上方疼痛，晨起或休息后起步時明顯。超聲檢查可見跟腱增粗。建議減少跑跳運動，使用跟腱保護支具，局部注射復(fù)方倍他米松注射液需謹慎。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的運動鞋，避免長時間穿高跟鞋。運動前充分熱身，加強踝周肌肉力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔，痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。急性期可抬高患肢促進靜脈回流，慢性疼痛者可嘗試中藥熏洗緩解癥狀。