撕脫性骨折40天后能否走路需根據(jù)恢復情況判斷，若復查顯示骨折線模糊且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導下逐步負重行走；若存在明顯疼痛或愈合不良，則需繼續(xù)制動。

撕脫性骨折后40天能否行走主要取決于影像學復查結(jié)果和臨床癥狀。若X線顯示骨折線模糊、局部無壓痛及腫脹，提示纖維性愈合已完成，此時可在支具保護下嘗試部分負重行走，初期建議使用拐杖分散壓力，單次行走時間控制在5-10分鐘，每日2-3次為宜。行走后需觀察患處是否出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應，并避免跑跳、下蹲等可能產(chǎn)生剪切力的動作。

若復查顯示骨折線清晰可見或存在骨痂形成不良，或行走時出現(xiàn)尖銳疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，說明愈合未達預期，需延長制動時間至8-12周。此時強行行走可能導致骨折塊移位、韌帶二次損傷，甚至發(fā)展為慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。部分血供較差的部位如第五跖骨基底部、脛骨結(jié)節(jié)等，愈合速度常較慢，需更嚴格限制活動。

康復期間應保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充，必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。同時進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動、直腿抬高等肌肉等長收縮訓練，防止肌肉萎縮。建議每2-4周復查X線，由骨科醫(yī)生評估愈合進度，切勿自行判斷恢復情況。夜間睡眠時可抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、持續(xù)脹痛需及時就醫(yī)排除深靜脈血栓。