面癱患者可優(yōu)先選擇神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，常見病因包括病毒感染、外傷、腦血管病變等。

1、神經(jīng)內(nèi)科

急性期面癱多由病毒感染或腦血管異常導(dǎo)致，神經(jīng)內(nèi)科可通過肌電圖、頭顱核磁共振等檢查明確病因。針對貝爾麻痹常用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合阿昔洛韋片抗病毒治療。中樞性面癱需排查腦梗死，可能使用阿司匹林腸溶片等藥物改善循環(huán)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

發(fā)病2周后進(jìn)入恢復(fù)期，康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合面部肌肉訓(xùn)練改善運動功能。針灸治療選用地倉、頰車等穴位，部分患者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于頑固性面癱，可能采用莖乳孔封閉術(shù)干預(yù)。

3、中醫(yī)針灸科

中醫(yī)辨證屬風(fēng)邪中絡(luò)證時，針灸科采用祛風(fēng)通絡(luò)針法，配合牽正散加減方劑。急性期避免強刺激手法，恢復(fù)期可結(jié)合閃罐療法。部分醫(yī)院開展穴位敷貼治療，常用白附子、全蝎等中藥研末外敷。

4、耳鼻喉科

亨特綜合征引起的耳源性面癱需耳鼻喉科處理，通過抗病毒藥物如泛昔洛韋片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。伴有耳部皰疹時局部使用阿昔洛韋乳膏，嚴(yán)重者可能需要面神經(jīng)減壓手術(shù)。

5、整形外科

病程超過1年未恢復(fù)者可考慮整形外科干預(yù)，包括靜態(tài)懸吊術(shù)改善面部對稱，或跨面神經(jīng)移植術(shù)重建功能。對于完全性面癱，可能采用顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)動態(tài)修復(fù)，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練。

面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹，用人工淚液保護角膜，飲食選擇易咀嚼的軟食。恢復(fù)期每日對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等動作，配合熱毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán)。若3個月未明顯改善，建議復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，必要時調(diào)整治療方案。治療期間保持充足睡眠，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。