面癱這個病，其實(shí)面癱這個病最多見的，大概得占90%以上的，都是一個風(fēng)寒外感，當(dāng)外感風(fēng)邪以后，侵犯了我們的面部的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致我們面部經(jīng)脈的一個拘攣，經(jīng)脈的一個肌肉的癱瘓，導(dǎo)致面癱的發(fā)生。從我們病人來的主訴中，大家就能看到，比如說病人來了，他會說，我今天是洗了頭，頭濕著就出去，吹了涼風(fēng)了，更多的在窗戶縫，門縫的地方睡覺了，很多人就是說坐車的時候睡著了，或者開著門，窗戶漏一個縫，睡著了一覺醒來嘴就歪了，這就是感受了我們的寒邪了，各種各樣的受寒，尤其是這種門縫、窗戶縫的這種，我們叫做虛邪賊風(fēng)，這個風(fēng)是非常厲害的，所以盡量我們以后要避免風(fēng)寒，對我們臉的一個侵襲。還有一部分是風(fēng)熱導(dǎo)致的，這部分病人往往是因?yàn)樗扔幸恍└忻?，從我們老百姓的話說，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一個感冒的余毒，導(dǎo)致的面部的肌肉的一個癱瘓，這些病人我們是能夠看到，它除了面癱以外，他可能還見到一些火熱的癥狀，比如說他舌頭是紅的，舌苔是黃的等等。一般來講這種風(fēng)熱的面癱，它是不如風(fēng)寒的面癱好治的，它相對病是重一些的。還有一些濕熱引起的。比如說這部分人是因?yàn)槊娌康囊粋€帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱，往往是因?yàn)橛幸粋€肝膽濕熱導(dǎo)致，這也是一個很難治的面癱。另外面癱的辯證，在面癱比較久，比較后期了，它可以造成一些經(jīng)脈的失養(yǎng)，所以這個時候可能會存在一個氣血的不足，或者是肝經(jīng)血的一個不足，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，可能會見到面部的肌肉萎縮等等?？傊姘c的辯證在急性期，它是以風(fēng)寒或者說風(fēng)熱和濕熱為主，在后期是一個氣血不足，經(jīng)脈失養(yǎng)為主。

面癱的原因是面神經(jīng)的血管缺血痙攣，就會造成面神經(jīng)的充血和水腫，這時候面神經(jīng)管就會壓迫面神經(jīng)產(chǎn)生炎癥，從而發(fā)生了面癱。西醫(yī)是分周圍性面癱和中樞性面癱，一般口中說的面癱都指的是周圍性面癱，也叫面神經(jīng)炎。面癱的最主要原因：一、受寒，還有病毒的感染。二、面部的腫瘤。三、耳源性疾病，比如說中耳炎，還有自身免疫性疾病。還有代謝性障礙，比如說糖尿病、維生素缺乏這一類的。四、酒精中毒，或者接觸了其他有毒的物質(zhì)。

感冒主要是上呼吸道感染，這些感染常見以病毒感染為主，同時也可伴有細(xì)菌感染。感染侵犯鼻腔時，容易引起鼻腔黏膜或鼻竇黏膜充血水腫，發(fā)生炎癥反應(yīng)，使鼻腔的黏膜出現(xiàn)了炎性物質(zhì)的滲出，出現(xiàn)組織的水腫。鼻腔的管道相對正常的時候是縮小的。那么會出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、流鼻涕，包括流清鼻涕或流黃膿鼻涕。這種情況在治療感冒的同時，建議應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑行噴鼻治療，改善鼻塞。同時可口服黏液促排劑，促進(jìn)鼻涕排出。如果是黃膿鼻涕，臨床可酌情應(yīng)用抗生素消炎治療。同時建議患者做鼻腔沖洗治療，將鼻腔大部分的分泌物沖洗干凈，有利于緩解鼻塞以及其他不適癥狀。同時建議患者多喝溫開水，注意休息，適當(dāng)增加營養(yǎng)，有利于感冒的康復(fù)。

面癱多指的是由于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的周圍性面癱情況。面癱的癥狀主要為面部一側(cè)表情肌的完全性癱瘓，如果治療不當(dāng)或癥狀較為嚴(yán)重的情況下之后會留有后遺癥。后遺癥最常見的即是面部表情肌功能的障礙，包括額紋變淺，皺額蹙眉運(yùn)動差，眼裂閉合不全。多數(shù)人使勁閉眼能夠閉合，而在睡眠或者是放松階段眼裂不能完全閉合，容易流淚?；疾?cè)的鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，鼓氣吹哨時容易漏氣。面頰肌癱瘓使得食物容易滯留于病側(cè)的口腔內(nèi)部。如果在發(fā)病后兩周左右面神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)電圖檢測仍出現(xiàn)失神經(jīng)電位的話，以上的后遺癥情況是很容易留存的。而且還會伴有面肌痙攣以及面部肌肉聯(lián)帶運(yùn)動等后遺癥情況。那樣的話，這種面癱后遺癥就較為嚴(yán)重了，而且?guī)缀醪豢稍倩謴?fù)。

部分小兒面癱可以治好，面癱的治療有保守的非手術(shù)治療和有創(chuàng)的手術(shù)治療，手術(shù)治療包括面神經(jīng)修復(fù)、面神經(jīng)的減壓手術(shù)等。小兒面癱原因不同，預(yù)后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)類似于貝爾氏面癱，治療效果非常好，治療后可以不遺留任何后遺癥。但是其他原因引起的面癱，如面神經(jīng)本身的腫瘤或是面神經(jīng)本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱，效果較差；還有面神經(jīng)的炎癥，如先天性的膽脂瘤導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，可能需要通過面神經(jīng)的手術(shù)才能夠得到康復(fù)。小孩出現(xiàn)面癱首先要了解面癱的原因，其次要了解面癱的部位、損傷的部位，然后要了解面神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。一部分患者進(jìn)行抗感染、抗炎治療，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通過手術(shù)清除病灶，將病灶清理干凈后修復(fù)面神經(jīng)，使面神經(jīng)功能得以重新恢復(fù)，例如可以通過面神經(jīng)的端端吻合、面神經(jīng)移植、面神經(jīng)的舌下神經(jīng)的吻合手術(shù)等使面神經(jīng)功能得到恢復(fù)。但手術(shù)術(shù)后的效果差異比較大，因人而異，部分患者恢復(fù)效果非常好。手術(shù)治療除了針對面神經(jīng)的修復(fù)手段外，臨床上常用的還有面神經(jīng)的減壓手術(shù)?，F(xiàn)在認(rèn)為面神經(jīng)的炎癥如果藥物治療能夠恢復(fù)，則僅通過藥物治療即可，但有一部分的面神經(jīng)麻痹的患者通過抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療后，面癱仍然得不到恢復(fù)，可能建議手術(shù)治療，其中很重要的手術(shù)是面神經(jīng)全程的減壓手術(shù)，部分患者療效很好。