甲溝炎危害是什么?
甲溝炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、化膿性指頭炎甚至骨髓炎等危害。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括指甲修剪不當(dāng)、外傷、嵌甲等。早期表現(xiàn)為紅腫疼痛,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為慢性感染或嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、局部感染擴(kuò)散
甲溝炎初期局限在指甲側(cè)緣,病原體可通過(guò)破損皮膚侵入深層組織。金黃色葡萄球菌等致病菌可能沿淋巴管擴(kuò)散,導(dǎo)致指腹蜂窩織炎。伴隨劇烈跳痛和皮膚緊繃感,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫需切開(kāi)引流。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物控制感染。
2、化膿性指頭炎
炎癥向指端蔓延可能引發(fā)膿液積聚在指腹封閉間隙。典型表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛、指端腫脹呈蛇頭狀,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需急診處理,必要時(shí)行膿腔切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等口服抗生素治療。
3、骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期未愈的甲溝炎可能侵蝕末節(jié)指骨,引發(fā)細(xì)菌性骨髓炎。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、X線(xiàn)顯示骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高,確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等強(qiáng)效抗生素,療程可達(dá)數(shù)周。
4、慢性甲溝炎
反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,導(dǎo)致甲床變形和甲板增厚。念珠菌感染常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)制劑者,表現(xiàn)為甲周持續(xù)性紅腫伴鱗屑。需聯(lián)合抗真菌治療如硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)需糾正誘發(fā)因素。
5、全身性感染
免疫功能受損患者可能發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、炎癥指標(biāo)顯著升高,需住院進(jìn)行血培養(yǎng)及廣譜抗生素治療。早產(chǎn)兒、化療患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)甲溝炎時(shí),應(yīng)及時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物干預(yù)。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊避免過(guò)短。選擇寬松鞋襪減少擠壓,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)膿液需就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。日??蓽厮荽龠M(jìn)血液循環(huán),但已有感染時(shí)禁止自行挑破或擠壓患處。
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