白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能伴隨毛發(fā)變白。識(shí)別癥狀需關(guān)注斑塊形態(tài)、分布特點(diǎn)及發(fā)展規(guī)律，常見于面部、手部等暴露部位。

1、斑塊特征

白癜風(fēng)斑塊通常呈乳白色或瓷白色，邊界清晰且邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶。初期多為指甲至錢幣大小，形狀不規(guī)則，表面光滑無鱗屑。斑塊處毛發(fā)可能同步變白，摩擦后周圍正常皮膚會(huì)發(fā)紅而白斑無變化。

2、分布規(guī)律

皮損好發(fā)于易受摩擦或陽光暴曬部位，如面部、頸部、手背、腰帶區(qū)?？沙蕦?duì)稱分布或沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)排列。特殊類型如節(jié)段型白癜風(fēng)多沿某一皮神經(jīng)走向分布，黏膜型則常見于口唇、外陰等部位。

3、發(fā)展特點(diǎn)

活動(dòng)期白斑邊緣模糊且可能向外擴(kuò)展，相鄰斑塊可融合成大片。穩(wěn)定期邊界清晰，少數(shù)患者可能出現(xiàn)自發(fā)復(fù)色。部分病例伴有同形反應(yīng)，即皮膚外傷處出現(xiàn)新白斑。

4、伴隨癥狀

約20%患者合并自身免疫性疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等。眼部可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮脫失，聽力檢查偶見感音神經(jīng)性耳聾。精神壓力可能誘發(fā)或加重病情。

5、鑒別要點(diǎn)

需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等鑒別。白色糠疹表面有細(xì)碎鱗屑，花斑癬真菌檢查陽性，貧血痣摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。伍德燈檢查下白癜風(fēng)呈亮藍(lán)白色熒光。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就診皮膚科，避免自行使用刺激性外用藥。日常需做好防曬，穿著寬松衣物減少摩擦，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物。心理疏導(dǎo)對(duì)控制病情發(fā)展有重要意義，建議通過正念訓(xùn)練等方式緩解壓力。穩(wěn)定期患者可考慮窄譜中波紫外線治療或自體表皮移植等療法。