坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力感，通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因素引起。典型癥狀包括單側(cè)下肢刺痛或灼燒感、活動受限、感覺異常等，嚴重時可出現(xiàn)肌肉萎縮或排便功能障礙。

1、放射性疼痛

疼痛從腰部或臀部開始，沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部?？人?、打噴嚏或久坐時疼痛加劇，平臥抬腿測試陽性是該癥狀的典型體征?？赡芘c腰椎間盤壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過MRI確診。

2、感覺異常

患肢出現(xiàn)蟻走感、針刺感或麻木，常見于小腿外側(cè)和足背區(qū)域。這些癥狀提示神經(jīng)傳導功能受損，長期未治療可能導致感覺減退。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀時需警惕周圍神經(jīng)病變合并坐骨神經(jīng)受壓。

3、肌力下降

表現(xiàn)為足背屈或跖屈無力，嚴重者出現(xiàn)足下垂。踝反射減弱或消失是常見體征，提示L5或S1神經(jīng)根受累。需與脊髓病變鑒別，肌電圖檢查有助于定位神經(jīng)損傷節(jié)段。

4、活動受限

彎腰、久坐或行走時癥狀加重，患者常采取保護性體位。急性期可出現(xiàn)腰部僵直，直腿抬高試驗角度小于30度。梨狀肌緊張試驗陽性時需考慮梨狀肌綜合征可能。

5、自主神經(jīng)癥狀

嚴重壓迫可能導致會陰部麻木、排尿困難或大便失禁，稱為馬尾綜合征。這是急癥指征，需立即手術(shù)減壓。早期識別這些癥狀對預防不可逆神經(jīng)損傷至關(guān)重要。

建議保持適度運動如游泳或瑜伽增強核心肌群，避免久坐和提重物。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)進行性肌無力或二便障礙時須立即就醫(yī)。藥物治療需在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，物理治療如牽引或超短波也有助于改善癥狀。