大葉肺炎的癥狀主要有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、呼吸困難等。大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，屬于細(xì)菌性肺炎的一種，病變可累及整個(gè)肺葉，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、高熱

高熱是大葉肺炎的典型癥狀，體溫可快速升至39-40攝氏度，持續(xù)不退。發(fā)熱前常伴有寒戰(zhàn)，患者可能出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)。高熱與肺部炎癥反應(yīng)釋放的致熱原有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)配合物理降溫。

2、寒戰(zhàn)

寒戰(zhàn)多發(fā)生于發(fā)熱初期，表現(xiàn)為全身肌肉不自主顫抖，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。這是機(jī)體在病原體刺激下產(chǎn)生的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)，常預(yù)示體溫即將急劇升高。寒戰(zhàn)期間需注意保暖，避免受涼加重癥狀。若寒戰(zhàn)反復(fù)發(fā)作，可能提示菌血癥，需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并加強(qiáng)抗感染治療。

3、咳嗽

咳嗽初期為刺激性干咳，2-3天后可出現(xiàn)鐵銹色痰，這是肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白所致?？人钥赡馨殡S胸骨后疼痛，深呼吸時(shí)加重。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。

4、胸痛

胸痛多為病變側(cè)胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，與炎癥累及胸膜有關(guān)。患者常采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。需通過(guò)胸部CT鑒別是否合并胸腔積液，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。禁止熱敷胸部以免炎癥擴(kuò)散。

5、呼吸困難

呼吸困難隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這與肺泡實(shí)變導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低氧血癥患者需吸氧治療。若出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)，可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。

大葉肺炎患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、菜泥等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，注意觀(guān)察痰液顏色和量的變化。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。