耳朵進蟲子可通過耳道異物感、異常聲響、疼痛或瘙癢等癥狀判斷。常見表現(xiàn)主要有蟲體爬行感、單側(cè)聽力下降、耳道出血、眩暈及繼發(fā)感染等。

1、蟲體爬行感

蟲子在耳道內(nèi)活動時會引發(fā)明顯的蠕動感或搔刮感，患者可能描述為耳內(nèi)有東西移動。這種感知通常持續(xù)存在且位置固定，與耳鳴的彌散性聲響不同。若蟲體較大，可能伴隨耳廓牽拉痛。

2、單側(cè)聽力下降

活體昆蟲可能堵塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙，表現(xiàn)為單側(cè)耳朵突然聽不清聲音。部分患者會聽到 muffled sound沉悶聲響，與耵聹栓塞不同之處在于癥狀出現(xiàn)更突然。

3、耳道出血

昆蟲掙扎時足部或口器可能劃傷耳道皮膚，引發(fā)少量滲血。常見于甲蟲等外殼堅硬的昆蟲進入后，血液可能混合耳屎呈現(xiàn)褐色分泌物。

4、眩暈

當(dāng)蟲子觸及鼓膜時可能刺激前庭系統(tǒng)，引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。這種情況多見于飛蛾等翅膀較大的昆蟲，其撲打動作會直接擾動中耳氣壓。

5、繼發(fā)感染

蟲體攜帶的病原體或耳道破損可能引發(fā)外耳炎，表現(xiàn)為耳道紅腫、流膿及發(fā)熱。綠膿桿菌感染時分泌物常呈黃綠色，需與中耳炎鑒別。

發(fā)現(xiàn)疑似耳道進蟲時切勿自行掏挖，避免將蟲子推向鼓膜。可嘗試用手電筒照射耳道誘蟲爬出，或側(cè)臥使患耳朝下利用重力輔助。若蟲體存活，可向耳道滴入1-2滴食用油使其窒息后就醫(yī)。日常需保持臥室清潔，使用蚊帳防止飛蟲入耳，戶外活動時可用耳塞防護。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即至耳鼻喉科就診，由醫(yī)生用專業(yè)器械取出異物并進行抗感染處理。