肛瘺不一定非要手術治療，部分患者可通過藥物保守治療控制癥狀。肛瘺的處理方式主要有藥物治療、引流掛線治療、肛瘺切開術、肛瘺切除術、生物材料填充術等。

1、藥物治療

對于單純性低位肛瘺或急性感染期患者，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等。同時配合高錳酸鉀溶液坐浴緩解局部炎癥，但藥物治療無法根治瘺管，復發(fā)概率較高。

2、引流掛線治療

適用于高位復雜性肛瘺，通過橡皮筋掛線緩慢切割瘺管，避免一次性手術損傷肛門括約肌。治療期間需定期收緊掛線，過程可能持續(xù)數(shù)周，術后需配合康復新液沖洗創(chuàng)面促進愈合。

3、肛瘺切開術

針對低位單純性肛瘺的標準術式，沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后開放引流。術后創(chuàng)面愈合需15-30天，期間可能出現(xiàn)暫時性肛門滲液，需每日用碘伏消毒并更換敷料。

4、肛瘺切除術

適用于瘺管粗大或反復感染的病例，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。該術式愈合時間較長，但復發(fā)概率低于切開術。術后可能出現(xiàn)肛門變形或輕度失禁，需配合提肛運動恢復功能。

5、生物材料填充術

采用豬小腸黏膜下層生物材料填塞瘺管，刺激組織再生閉合管道。適用于非急性感染期的單純性肛瘺，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但材料費用較高且對復雜瘺管效果有限。

肛瘺患者日常應保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)；飲食以高膳食纖維為主，推薦燕麥、西藍花、火龍果等預防便秘；術后3個月內禁止騎自行車或劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或膿性分泌物增多，需立即復查。