腎積水能否自行排出需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度判斷。輕度腎積水可能隨原發(fā)病因緩解而自行排出，但中重度腎積水通常需要醫(yī)療干預(yù)。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石或妊娠期生理性壓迫引起的輕度腎積水，在結(jié)石自然排出或分娩后，積水可能逐漸消退。這種情況下適當(dāng)增加飲水量有助于促進(jìn)尿液生成，幫助沖刷尿路。但需注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀，若癥狀持續(xù)超過48小時應(yīng)及時就醫(yī)。

由腫瘤、先天性輸尿管狹窄或嚴(yán)重感染導(dǎo)致的中重度腎積水，通常無法自行緩解。輸尿管完全梗阻時，24小時內(nèi)即可造成腎盂內(nèi)壓力顯著升高，此時需要立即解除梗阻。醫(yī)療干預(yù)方式包括輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等，拖延治療可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。

建議出現(xiàn)腰部鈍痛、排尿減少等癥狀時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常生活中應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長時間憋尿，限制高草酸食物攝入。既往有泌尿系結(jié)石病史者需每半年復(fù)查一次泌尿系彩超，監(jiān)測積水變化情況。