膝關(guān)節(jié)后面疼痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)后面疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)液滲出或滑膜增生有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為腘窩處腫脹、按壓疼痛,屈膝時癥狀加重。確診需結(jié)合超聲或核磁共振檢查。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后方刺痛,尤其在下蹲或扭轉(zhuǎn)動作時明顯。多由運動損傷或退行性變導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、韌帶拉傷
腘繩肌或后交叉韌帶過度牽拉可引起膝關(guān)節(jié)后側(cè)銳痛,常見于運動前熱身不足或突然發(fā)力。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。早期應(yīng)冰敷并佩戴護膝,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,恢復(fù)期需逐步進行直腿抬高訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜和關(guān)節(jié)囊,表現(xiàn)為晨起僵硬和鈍痛,久坐后起身時加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能,配合微波理療促進血液循環(huán)。
5、腘繩肌肌腱炎
長期跑步或登山可能引發(fā)腘繩肌止點炎癥,疼痛集中于膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè),拉伸時癥狀明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱增粗和壓痛。建議減少爬坡運動,使用依托考昔片控制炎癥,局部沖擊波治療有助于肌腱修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)后方疼痛患者應(yīng)避免長時間下蹲或爬樓梯,運動時佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科就診完善影像學檢查。日常可熱敷疼痛部位促進血液循環(huán),但急性損傷48小時內(nèi)應(yīng)冰敷防止腫脹加重。