骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥及免疫異常等原因引起。骨髓瘤是一種惡性漿細胞增殖性疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在染色體異?；蚣易寰奂F(xiàn)象，如17p缺失、t4;14易位等基因變異可能增加患病風險。這類患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和免疫球蛋白水平，必要時可遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物控制病情。

2、電離輻射

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會導(dǎo)致造血干細胞DNA損傷，誘發(fā)漿細胞惡性克隆增殖。放射工作者應(yīng)做好防護，出現(xiàn)骨痛或疲勞癥狀時需完善血清蛋白電泳檢查，確診后可選用卡非佐米注射液聯(lián)合地塞米松片治療。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物可能損傷骨髓微環(huán)境。相關(guān)職業(yè)暴露人群若出現(xiàn)病理性骨折或高鈣血癥，需進行骨髓穿刺確診，治療常采用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合沙利度胺片方案。

4、慢性炎癥

長期慢性感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致漿細胞異?；罨?，如類風濕關(guān)節(jié)炎患者患病風險較高。這類患者需控制原發(fā)病，骨髓瘤進展時可使用達雷妥尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、免疫異常

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致細胞因子分泌失調(diào)，如IL-6過度分泌會促進漿細胞增殖。艾滋病等免疫缺陷患者需警惕骨髓瘤可能，確診后可選用泊馬度胺膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。

骨髓瘤患者日常需保持低鈣高蛋白飲食，適量補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收，避免劇烈運動防止病理性骨折。建議每3個月復(fù)查血清游離輕鏈和骨髓象，治療期間注意觀察神經(jīng)毒性等藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需及時就醫(yī)。維持規(guī)律作息和良好心態(tài)對控制病情進展有積極作用。