肝右葉異常灌注通常指影像學(xué)檢查中肝臟右葉血流分布異常，可能提示局部血管病變、占位性病變或炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)原因有肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌或肝膿腫等。

肝右葉異常灌注在增強(qiáng)CT或MRI中表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化差異，可能與肝動(dòng)脈供血異常有關(guān)。良性病變?nèi)绺窝芰龆喑蔬吘壗Y(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，肝局灶性結(jié)節(jié)增生可見(jiàn)中央瘢痕征。惡性病變?nèi)绺伟┏１憩F(xiàn)為快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，肝硬化結(jié)節(jié)則伴隨門(mén)靜脈高壓相關(guān)血流改變。部分病例與肝內(nèi)膽管炎癥或寄生蟲(chóng)感染相關(guān)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和病史綜合判斷。

少數(shù)情況下，先天性血管畸形或外傷后假性動(dòng)脈瘤也可導(dǎo)致局部灌注異常。長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物者可能出現(xiàn)肝紫癜癥，表現(xiàn)為多發(fā)血竇擴(kuò)張。門(mén)靜脈血栓形成時(shí)，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放會(huì)造成肝段性灌注不均。這些情況需通過(guò)血管造影或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。

發(fā)現(xiàn)肝右葉異常灌注應(yīng)完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時(shí)行超聲造影或肝穿刺活檢。日常需避免飲酒及肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，定期復(fù)查腹部影像學(xué)。若伴隨腹痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。