強(qiáng)直性脊柱炎確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷，主要有HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白檢測、紅細(xì)胞沉降率測定、骶髂關(guān)節(jié)X線檢查、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像等檢查方法。

1、HLA-B27基因檢測

約90%強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27基因呈陽性，該檢測通過抽取靜脈血分析基因型，陰性結(jié)果不能完全排除疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。若結(jié)果陽性且伴隨腰背痛、晨僵等癥狀，可提示疾病可能性。

2、C反應(yīng)蛋白檢測

通過血清檢測炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白水平，活動(dòng)期患者數(shù)值常明顯升高，該指標(biāo)可反映疾病活動(dòng)程度。需注意其他感染或炎癥疾病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常，需結(jié)合特異性檢查排除干擾因素。

3、紅細(xì)胞沉降率測定

簡稱血沉檢查，可評(píng)估體內(nèi)非特異性炎癥反應(yīng)，強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)作期血沉增速明顯。但貧血、結(jié)核等疾病同樣會(huì)影響結(jié)果，需配合影像學(xué)檢查提高診斷準(zhǔn)確性。

4、骶髂關(guān)節(jié)X線檢查

骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷關(guān)鍵依據(jù)，X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕或硬化等改變。早期病變可能不明顯，需定期復(fù)查或結(jié)合磁共振檢查，中晚期患者通過X線即可觀察到典型竹節(jié)樣脊柱改變。

5、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像

磁共振能敏感發(fā)現(xiàn)早期骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫、軟骨炎癥等細(xì)微病變，對(duì)早期診斷具有重要價(jià)值。檢查無輻射但費(fèi)用較高，通常用于疑似病例的早期篩查或X線結(jié)果不明確時(shí)的補(bǔ)充檢查。

確診強(qiáng)直性脊柱炎需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果與臨床癥狀綜合判斷，典型表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的炎性腰背痛伴晨僵、活動(dòng)后減輕。日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免久坐久站，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷緩解癥狀。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙并控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。