預(yù)防老年性耳聾可通過控制噪聲暴露、管理慢性病、避免耳毒性藥物、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入、定期聽力篩查等方式實(shí)現(xiàn)。

1、控制噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲是導(dǎo)致聽力損傷的重要因素。建議減少使用耳機(jī)時(shí)間，音量控制在60分貝以下；避免長時(shí)間處于嘈雜環(huán)境如工地、歌舞廳，必要時(shí)佩戴防噪耳塞。研究表明，持續(xù)85分貝以上噪聲暴露超過8小時(shí)可造成不可逆的毛細(xì)胞損傷。

2、管理慢性病

高血壓、糖尿病等慢性疾病會加速內(nèi)耳微血管病變。需定期監(jiān)測血壓血糖，保持血壓低于140/90mmHg，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L。合并高脂血癥者應(yīng)將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，以維持耳蝸血供穩(wěn)定。

3、避免耳毒性藥物

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片、抗腫瘤藥如順鉑注射液等具有明確耳毒性。老年患者用藥前應(yīng)評估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行藥物基因檢測，使用替代藥物如頭孢曲松鈉注射液替代慶大霉素。

4、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入

補(bǔ)充鋅、鎂、維生素B族等營養(yǎng)素有助于維持耳蝸功能。每日可攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂元素，全谷物和瘦肉提供B族維生素。動物實(shí)驗(yàn)顯示鋅缺乏會導(dǎo)致耳蝸電位異常，補(bǔ)充鋅劑可改善年齡相關(guān)聽力下降。

5、定期聽力篩查

建議50歲以上人群每年進(jìn)行純音測聽檢查，早期發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降。確診聽力損失后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)配助聽器，避免聽覺剝奪引發(fā)中樞聽覺處理障礙。臨床數(shù)據(jù)顯示，助聽器使用可使言語識別率提高40%以上。

除上述措施外，保持適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等可改善微循環(huán)；戒煙限酒減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)；保持社交活動刺激聽覺中樞活性。建議建立個人聽力健康檔案，記錄噪聲接觸史、用藥史及聽力變化，出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常生活中注意避免用力擤鼻、潛水等可能造成氣壓傷的行為，洗頭時(shí)防止污水入耳引發(fā)感染性聽力損傷。